清道夫第二集完整版（清道夫侦察记）

曾几何时！“马桶君”这一先进的发明，悄悄走进了千家万户，变成了家喻户晓的“超级明星”，已经成为二十一世纪百姓家庭的重要“成员”。这是科学技术发展的必然产物，它给我们生活带来便利的同时，也造成了许多肠道健康的问题——让我们用一个对于肠道来说特别别扭的姿势，努力用劲把便便挤出来，却也附带把痔疮挤了出来！今天将由肠道健康专家“清道夫”带您学习其中的奥秘。

“吃喝拉撒睡”是人类生存的本能反应，对于健康人来说，似乎不费吹灰之力就能轻松适应，大家更关注的是怎样“吃好、玩好、用好、睡好”！

但对有肠道疾病困扰的病人来说，每天能顺畅地排出便便，都成为了一种奢望。“清道夫”经常遇到或听到一些患者的哭诉，每次排便需要半个小时、一个小时、甚至两个小时；有的需要每天使用开塞露、咖啡、药物灌肠，甚至手助排便；有的则需要口服大黄、番泻叶、果导片或进口药辅助排便；严重的会诱发焦虑症、抑郁症或心脑血管意外风险等。当一种生存本能都变成了一种奢望，其中的痛苦常人难以想象。

排便是个技术含量很高的动作，除了神经系统支配外，还有一套精密的肌肉闭合机制，只有两大系统通力合作才能得体干净地完成这一动作。

您能有意识地收缩和放松的肌肉叫肛门外括约肌，受主观意识控制，如果大脑认为现在不是上厕所的时机，它就会负责严防死守大门；肛门里面几厘米的地方有内括约肌，不受主观意识控制，它坚决执行对身体有益处的事。

对于排便的影响，也不能忽视耻骨直肠肌的作用，平时处于收缩状态，形成肛门直肠角，有控制排便的作用，而排便时处于放松状态，让便便畅快的排出体外。

几千年的蹲位排便习惯，被横空出世的“马桶君”彻底改变了，人们似乎更享受在马桶上舒适的感觉，还形成了一种独特的生活习惯，如看书、看报、刷朋友圈或刷抖音等。有的已经形成了“手机依赖症”——不玩手机，解不出便便！这属于不良生活习惯，没有科学依据支撑。

“清道夫”带领大家从科学角度分析，为什么坐在马桶上便便不容易顺畅地排出，其实跟耻骨直肠肌有密切关系。因为坐在马桶上，耻骨直肠肌不能完全放松，导致肛门直肠角变小，便便排出受阻。有的人描述：便便就像牙膏一样被一点点挤出来。

“清道夫”掏出准备已久的小锦囊，为了能拯救受便秘折磨的世人，让他们在马桶上不再挣扎！

锦囊妙计1：准备一个小脚蹬，坐在马桶上时把双脚放在凳子上，身体稍微前倾，您的便便就能轻松愉快的排出体外。

锦囊妙计2：缩短排便时间，每次以5～10分钟为宜。尽量不要长时间玩游戏看书看报。因为排便时盆底肌处于放松状态，长此以往会引发肌肉痉挛肥厚或痔疮的发生。

锦囊妙计3：每天形成定时排便的习惯，培养排便便的感觉——肛门放松，腹部慢慢收缩，把力度往肛门方向下沉。

锦囊妙计4：若已经改变不良生活习惯，便便还是不能顺畅排出，就应该找到你们的肠道健康专家“清道夫”系统检查，必要时需要做生物反馈电刺激、盆底磁刺激、凯格尔训练或外科手术才能彻底解决便便问题。

口诀

早期便秘不可怕，改变习惯是关键

定时排便居首要，蹲位排便最舒畅

坐位排便要调整，脚蹬高低因人异

系统检查寻病根，中西结合效更佳

肌肉肥厚药无效，磁电联合是首选

本文作者：吴礼龙【云南中医药大学附属曲靖医院（曲靖市中医医院）肛肠盆底中心主治医师】