清热解毒汤能治阴道炎吗(私处炎症痒难忍)

清热解毒汤能治阴道炎吗(私处炎症痒难忍)(1)

导读:北大医学女博士美丽说原创美文第267期

#健康明星计划#从今天的内容开始,分享的疾病内容,将转向阴道炎的各证型医学治案解读。阴道炎是妇科疾病的常见病和多发病,其病因多种多样,而外阴瘙痒是最常见的并发症之一。

今天,在北大医学女博士美丽说原创美文第267期文章里,深度解读一个医生用中药内服辩证施治配合外用中药熏洗方治疗139例全部治愈的医案。

清热解毒汤能治阴道炎吗(私处炎症痒难忍)(2)

私处瘙痒奇痒难耐?用激素治疗见效快,小心药物依赖

私处瘙痒是妇科疾病中的常见病和多发病,其发病原因多样,由外阴不同病变导致的一组症状。

这个疾病常发生于育龄女性和绝经期女性,但婴童也可发病,常为整个私处发病,部分局限于私处的一部分,发病时间久了,可导致私处粘膜皮肤苔藓样病变,增生、萎缩、干枯等,严重影响女性工作和生活。

引起私处瘙痒的病因很多,精神紧张、过度疲劳、妊娠期、经前期外阴充血; 阴道炎、宫颈炎的炎性分泌物外流而刺激外阴; 或经血、尿粪等积存于外阴都能诱发外阴瘙痒。此外患者对化学制剂如肥皂、避孕用具或化学内裤有过敏反应; 另外有些疾病如白血病、阻塞性黄疸、贫血、营养不良、慢性药物中毒、过敏反应及糖尿病等也常为瘙痒的原因。

西医对于外阴瘙痒治疗通常采用局部和全身用药治疗,但复发率高,尤其是用激素治疗,会立马见效,但容易产生药物医疗,疗效不佳。

因为这些缺点,很多患者转而求向中医治疗。

那中医西医治疗都有哪些方法,疗效怎么样,哪种效果好呢?下面来看一则医案。

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中药内服外用治疗各种原因所致外因瘙痒,治疗139名全治愈

为了验证西药和中药治疗各型私处瘙痒症的疗效,来自朝阳市二院的鹿卿等医生做了下面的医学研究。

他们选取了医院收治的各型私处瘙痒患者258名,年龄最小的3岁最大的78岁,病程最短的5天最长的6年,随机分为中药组139名和西药组119名,两组中外因瘙痒的分类情况见下图——

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治疗方法:

西药组

滴虫性阴道炎患者:内服口服甲硝唑,外用甲硝唑泡腾片;

霉菌性阴道炎患者:口服氟康唑,外用达克宁栓;

慢性宫颈炎患者:先局部用消炎、止血药,或者用微波,冷冻、电烙治疗宫颈糜烂处;

细菌性阴道炎患者:口服广谱抗生素,外用环丙沙星栓;

外阴皮炎患者:口服抗组织胺类药物,及外涂抹皮质激素类软膏;

外阴白色病变患者:用更宝芬软膏;

老年性阴道炎及外阴干枯患者:用可宝净及更宝芬软膏。

上述治疗均用光泰洗液清洗外阴。7天一疗程,每月治疗一疗程,经期停用,禁止夫妻生活。

中药组:

西药基础上,字啊进行中药治疗,治疗原则是养血润肤、疏风止痒之法,但要根据带下颜色辩证施治,具体如下——

乳白带多,且有凝块的:予二妙丸治疗,功效: 燥湿清热。用于湿疹,阴部湿痒燥湿清热。

乳白带多,如涕的:给予完带汤治疗,功效: 完带汤是针对白带而设,临床表现为白带量多,清稀如涕,身体倦怠,或便溏、肢肿、舌淡苔白腻等症状。白带多因脾虚肝郁,湿盛下陷所致,治疗宜大补脾胃之气,稍佐疏肝之品,使“脾气健而湿气消,自无白带之患矣”。

带下黄赤或赤白,黏稠臭秽的:治以完带汤及黄柏清热燥湿,泻火解毒,清虚热。

带下质稠黏或脓样的:治以龙胆泻肝汤,因这类型疾病为肝胆实火上扰,症见湿热下注,症见阴肿阴痒,筋痿阴汗,白浊溲血,小便淋浊,妇女湿热带下等乃肝经之为病也,故用龙草泻肝胆实火,清下焦湿热。

上述所有各型,除了内服中药汤外,还用下面的中药熏洗方先熏后洗治疗——

基本方为三黄苦参汤,组方(详细组方可关注@北大医学博士后私信回复“0503三黄苦参汤”有惊喜)由黄连、黄岑、黄柏、蛇床子、苦参组成。

加减使用方法:

皮肤角化粗糙者,方中加红花、当归;

外阴干枯者,方中加补骨脂;

外阴皮炎者,方中加白鲜皮;

表浅溃疡者,方中加大青叶,无溃疡的加川椒 。

熏洗方法,先将药置搪瓷盆内,加凉水1升浸泡半小时,煮沸后煎15分钟,将药汁倒入干净盆中,先熏后冲洗外阴,每日早晚各1次,7天为1个疗程。

两组治疗均为1~3个疗程。

疗效标准

治愈:外阴瘙痒消失,皮损痊愈,白带色、味正常,停药后半年不复发;

有效:瘙痒明显减轻,皮肤好转,白带色、味正常;

无效:瘙痒无明显减轻,皮损无好转。

治疗结果:

西药组:治疗119名,治愈85名,有效21名,无效12名。6个月后随访复发12名。

中药组:治疗139名,治愈121名,有效18名,未出现无效者。6个月后随访复发2名。

从治疗结果看,中药组无论从疗效还是避免复发方面,都远远好于单纯的西药组。

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为什么中西医结合治疗各型外阴瘙痒疗效好?

在上述医案中,依据中医理论按辨证施治的原则,中西药内服外用,从病因上予以科学治疗,互相补充其不足,增强了疗效。

外因瘙痒症从中医学肝经郁热、湿热下注的理论着手治疗,用蛇床子、地肤子,用以燥湿杀虫、止痒。黄柏、龙胆草、筋骨草,用以清热利湿;白英、苦参,既清热利湿又杀虫止痒;生甘草,可缓解止痒又解热毒,诸药合用,内外兼治。

传统中医学将苦参、白鲜皮、蛇床子、地肤子等治疗不明原因的外阴瘙痒,止痒效果好,药效持久;地肤子治疗皮肤湿疹,局部杀灭多种人体寄生虫;蒲公英抑制金黄色葡萄球菌,对伤寒杆菌、痢疾杆菌、大肠杆菌均有抑制作用;防风,能抑制多种痢疾杆菌及枯草杆菌。

在上述医案中,应用中药的同时又联合应用西药栓剂中西医结合相辅相成,清热燥湿,消炎杀虫,标本兼治,迅速达到止痒消炎的目的,缩短疗程,使病人减少痛苦。


参考文献/图(来源于网络,侵删):2011年第6期《辽宁中医》杂志鹿卿等文章《中西医治疗顽固性外阴瘙痒的疗效观察》。


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