腺样体扁桃体切除手术安全吗（腺样体扁桃体切除手术）

每年暑假期间，耳鼻喉门诊咨询腺样体、扁桃体的家长都很多。小孩子做手术，家长肯定会担心。这里给大家整理了有关腺样体扁桃体手术家长们最关心的几个问题。

患者常见咨询问题

1、什么是腺样体?它在哪?

腺样体是咽黏膜下的淋巴组织，位于鼻咽部或鼻底部，肉眼无法看到，一般需要通过鼻内窥镜或影像看到。

2、孩子变丑?有必要做这个手术吗?

很多家长在刷社交平台和软件时看到孩子因腺样体扁桃体肥大变得越来越丑，这是真的吗?腺样体扁桃体肥大，是否需要手术呢?

排除遗传因素、儿童一些不良习惯等原因导致的面容问题，腺样体扁桃体肥大引起的张口呼吸是面容变丑主要的因素。腺样体、扁桃体会阻塞气道引起张口呼吸，进而引起我们所说的腺样体面容：面骨发育障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，唇厚等，一旦形成，难以恢复。时间一久，孩子的面容也会渐渐改变，慢慢变丑。

所以我们建议：

1、已经对面容发育造成影响的;

2、已经查出腺样体或扁桃体过于肥大，会堵塞孩子的后鼻孔或口咽腔等导致上气道阻塞，从而出现张口呼吸、睡眠打鼾、或合并慢性鼻窦炎、反复发作的分泌性中耳炎;

3、经规范的药物治疗后仍无法缓解的。

那么就可以考虑手术切除了。

与扁腺体手术相关的一些问题

1、腺样体或扁桃体切除后会影响免疫力吗?

扁桃体、腺样体本质是外周免疫器官的一部分，研究表明，扁桃体切除术后，患儿短期内免疫指标有可能发生轻微下降，但机体其他的黏膜相关淋巴组织能够对切除的扁桃体及腺样体进行代偿。一般患儿术后一个月内下降的免疫指标会逐渐回升至术前水平。因此，扁桃体和腺样体切除对患儿的远期免疫功能并无损害。对于符合切除指征的儿童，及时手术对于孩子来说，改善气道阻塞，去除病灶，反而可以提高患儿的免疫力。

2、腺样体切除后会复发吗?

目前采用最先进的内镜下低温等离子消融术，该手术创伤小、时间短、术后复发概率低。有些孩子长期患有鼻窦炎及过敏性鼻炎，炎症刺激会促进腺样体增生及复发，但是，只要经过术后正规的鼻窦炎和抗过敏治疗基本不会复发。

3、扁腺体会随着年龄逐渐缩小，是否可以先保守治疗?

腺样体在孩子出生后即存在，6-7岁时最为显著，一般在10岁逐渐萎缩。但是如果孩子有反复的鼻炎或过敏等病史，腺样体萎缩时间会推迟。3到9岁正是孩子的面容发育关键期，如果张口呼吸等症状持续存在，容易形成平常所说的“腺样体面容”。如果症状不能控制，待到腺样体萎缩时面容就已经形成不可逆的改变了。

所以如果孩子张口呼吸、打鼾等症状较重，或已经对面容或全身造成影响的，以及保守治疗无效的，一定要尽早到院进行评估接受治疗。

4、全麻会对孩子会有什么影响吗?

全麻通俗讲，就是睡一觉，在孩子失去意识和痛觉的情况下把手术完成。

家长一般担心全麻会对孩子的大脑发育造成影响，但其实这方面的顾虑可以打消。一是随着麻醉技术和药物越发的成熟，国内外各大文献结果显示：3岁以下多次手术、手术时间超过3小时使用全身麻醉和镇静药物，有可能会影响儿童大脑的发育。但一般腺样体扁桃体手术仅十几分钟便可完成，甚至单纯的腺样体手术只要20分钟。所以大家的可以打消疑虑!

提醒：孩子出现睡觉打呼噜、张口呼吸、鼻塞等症状一定要引起重视，及时到正规医院耳鼻喉科进行检查治疗，避免久拖不治，以防病情加重影响孩子面容、身体和智力发育!

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