早产儿喂养的护理要点（早产儿的家庭护理及喂养科普）

刘瑞杰 河南省平顶山市第一人民医院产科，我来为大家科普一下关于早产儿喂养的护理要点?以下内容希望对你有帮助!

早产儿喂养的护理要点

刘瑞杰 河南省平顶山市第一人民医院产科

早产儿指胎龄不满37周分娩的新生儿，通常体重小于2500g。每年有数百万早产儿出生，由于出生时大脑发育不完全，早产儿出生后容易出现缺氧窒息、颅内出血、感染、黄疸等异常，并可导致智力低下和脑瘫等残疾。为了提高早产儿生存质量，父母应该如何在家照顾早产儿呢？

一、早产儿的特征

(一)头骨突出

头部相对较大，生长门宽，头骨软，毛发长、绒毛，指甲软，男婴睾丸未完全下降，女婴的大阴唇不能覆盖小阴唇。

(二)呼吸系统不成熟

由于呼吸系统的不成熟，呼吸功能往往不稳定，有的可能出现紫绀现象。由于缺乏肺表面活性物质，早产儿死亡的常见原因包括严重的呼吸困难和缺氧，即肺膜病。

(三)消化吸收能力弱

吸入和吞咽反射差，消化系统虚弱、呕吐、腹泻和腹胀，肝脏不成熟，病毒性黄疸严重，持续时间长。肝脏储存的维生素K很少，各种凝血因子缺乏容易产生出血。此外，早产儿体内缺乏营养素，如铁、维生素A、维生素D、维生素E糖，容易发生贫血、低血糖等。

(四)体温异常

早产儿的皮下脂肪少、体质低、肌肉活动不活跃、热量低易出现发烧等症状。且早产儿的体温异常也可能是冷环境造成的。其中体重低于1500克的早产儿容易发生颅内出血，应特别注意。

二、对新生儿的家庭护理方式

(一)保持适当的环境温度

早产儿发热能力低，体温可能随环境温度的变化而变化。适度的环境温度可以使早产儿保持理想的体温。早产儿的室内温度通常应保持在24°C~26°C之间，湿度应保持在70%~80%之间。对于体温过低或体重低于2000克的早产儿，应立即将其放入热箱中。

(二)保持舒适的姿势

早产儿的头部应向一侧倾斜，以允许口腔粘液流出，避免吸入粘液或呕吐物导致气管窒息。患有胃管返流的早产儿最好俯卧，以便于胃排空，缩短牛奶等流体在胃中的停留时间，减低腹胀的风险。舒适的姿势有助于自我镇定和行为控制，促进早产儿神经行为的发展。用毛巾或床单整理成床铺造型，这样早产儿的手脚可以触碰到毛巾或床单，从而获得安全感。

(三)降噪刺激

噪声对早产儿的大脑发育有许多副作用，因此需要创造一个安静的环境。在早产儿附近活动时要尽量减少音量，不要在其身边大声喧哗和交流；爸爸妈妈应该轻轻地移动，尽量避免发出声音；监视器和电话语音设置为最小音量，及时响应监视器报警；请勿用力触摸和敲击暖箱门。

(四)减少光刺激

光对早产儿的脑发育有重要影响，光刺激会增加早产儿视网膜病变的发病率，并减缓眼部发展。持续的光会改变早产儿的生物钟系统，剥夺他们的睡眠，从而减低早产儿的光感度，应关闭窗帘，以避免阳光照射和减少空间光照。封闭式：在保暖箱上放置遮光面罩，以确保在24小时内至少3~5小时内不暴露，以确保良好的睡眠。

(五)预防感染

由于早产儿的身体易受感染，因此在家庭护理中有效预防感染至关重要。当与早产儿接触时，如父母哺乳等，应穿上干净的衣服，勤洗手。当母亲患有感冒时，哺乳婴儿应戴上口罩，哺乳前应对与早产儿的肢体接触部位进行消毒，防止产生交叉感染。尽量不要让陌生人进入婴儿的房间，更不要抱着婴儿向前来迎接的朋友和亲戚展示。感冒、腹泻、气管炎、皮肤病患者应避免接近早产儿，应定期对早产儿的衣服、尿布和奶瓶进行清洗和消毒；房间的窗户定期通风，以保持空气新鲜。

三、早产儿的喂养科普

(1)根据体重未达到25%胎龄的早产儿和未达到10%胎龄的早产儿出院后需要继续强化营养。

(2)对于不需要强化营养的早产儿，首选纯母乳喂养。注意补充多种维生素，如：铁、钙、磷等营养素，引导哺乳期母亲均衡饮食，当母乳不足时，补充婴儿配方奶粉。

(3)母乳喂养量根据早产儿的体重、年龄和耐受性来确定。根据发育水平、生理成熟度和追赶性生长，在母乳充足或配方奶粉喂养的情况下，通常在4~6个月的校正年龄逐步引入泥糊和固体食品。

(4)根据早产儿的体重、成熟度和周围环境的湿度，通过各种保温措施促进“袋鼠护理”方法。

(5)保持室内温度24~26℃，相对湿度55%~65%，家庭的安静和日夜的巨大差异有助于婴儿建立一系列制度。注意儿童的健康状况，防止出现吸入异物导致窒息状况。

(6)接触婴儿前和更换尿布后洗手，减少亲友来访，每次喂奶后清洁消毒护理用具，每天打开窗户通风。

(7)保持脐带干燥清洁，如发现化脓性分泌物或脐环红肿，应及时就医。

(8)经常洗澡，保持皮肤清洁，排便后用温水冲洗臀部，防止臀部发红，衣服应该选择宽松、柔软、无纽扣的款式。

(9)定期测量婴儿体重、身长(身高)和头围，以监测婴儿的发育情况。

最后，从孩子出生的那一刻起就要密切进行关注，了解早产儿的护理方式，如果出现问题，要立刻就医并做出及时的治疗。

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