创伤性关节炎如何治疗与保护（有一种关节炎创伤性关节炎）

创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎，它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。任何年龄组均可发病，但以青壮年多见，多发于创伤后、承重失衡及活动负重过度的关节。

1.暴力外伤：如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等，使关节面不平整，从而使其遭受异常的磨损和破坏。

2.承重失衡：如关节先天、后天畸形和骨干骨折成角畸形愈合北京士医考中心整理，使关节负重力线不正，长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。

3.活动、负重过度：如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势，或重度肥胖，或截肢后单侧肢体承重等，均可造成积累性损伤，导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。

1.实验室检查

创伤性关节炎没有特异性的化验检查。白细胞计数，血细胞比容，血清蛋白电泳均属正常。除全身性原发骨关节炎及附加有创伤性滑膜炎外，大多数病例血沉正常。

2.X线检查

骨折或关节急性损伤过后，在较长时间内逐渐形成的。当受伤关节形成退行性变化时，将显示关节间隙变窄，骨端硬化，关节边缘部骨赘形成，关节内可能有游离体，还可因骨端生长发育障碍，或骨、关节损伤后而遗留肢体畸形，有时合并关节周围软组织内钙化或骨化。

3.CT检查

CT的密度分辨力明显优于X射线平片，更有利于明确关节及软组织病变的大小、范围和密度变化，以及骨病向毗邻组织的侵袭。

4.MRI检查

可观察软组织及软骨病变的范围及内部结构。

5.ECT检查

一次扫描可得到全身骨骼的闪烁图，适用于做全身性筛选检查。ECT的敏感性高，故可早期发现病变，有利于定位及定量检

本病的治疗主要包括以下几点：

1、药物治疗：消炎镇痛药如阿司匹林、扶他林等，注意用药剂量与时间，避免其发生不良反应。

2、理疗：运用理疗仪器的光与热对局部关节起到增强血液循环的作用，增加局部组织的血运，尽快修复组织；超声波、磁疗等可以缓解关节疼痛。

3、手术治疗：关节清理术，适用于关节内有骨刺者，且较明显的患者；闭孔神经切除术，适用于髋关节疼痛，但关节面破坏较少者；关节成形术，适用于疼痛严重，关节破坏严重的老年人。

1、日常生活中注意避免摔伤、碰伤等事件的发生，提高保护意识。

2、少食油腻食物，保持正常体重，避免因过度肥胖导致下肢负重过度而出现本病，多食蔬菜、水果，增加钙质的食物，比如虾皮、芝麻酱、牛奶、豆制品等，必要时可直接食用钙片，以免发生骨质疏松症，从而促进并加重本病的发生。

3、患者平时可以进行适当的体育锻炼，多晒太阳。

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