为什么得了帕金森手会抖（世界帕金森病日）

生活中有时候你也许会注意到，有的老人家拿筷子夹菜时，伸出的手会不停抖动；有的老人家签名时，握笔的手会不停抖动；家里的长者，在扣纽扣时，手也会不停抖动。可以看得出，他们是很想控制住自己抖动的手，但是，无论如何努力，似乎都是徒劳。

无法控制的手抖，也许是得了帕金森病。

每年的4月11日是世界帕金森病日（World Parkinson's Disease Day），这一天是帕金森病的发现者——英国内科医生詹姆斯·帕金森博士的生日。欧洲帕金森病联合会从1997年开始，将这一天确定为世界帕金森日。

帕金森病被为是“不死的癌症”

帕金森病(Parkinson disease，PD) ，又称为震颤麻痹，是一种中老年人的神经系统退行性疾病，主要表现为运动功能障碍，被认为是继心脑血管病及肿瘤之后，威胁人类健康的第三大杀手，也被称为“不死的癌症”。

它是一种常见的神经功能障碍疾病，与渐冻症、亨廷顿氏病、老年痴呆症并称为四大常见的神经退行性疾病。

PD主要影响中老年人，大多数患者于50~60岁发病，男性多于女性。目前欧美国家50岁以上人群的帕金森病患病率为1％。我国65岁以上老年人帕金森病患病率约为1.7%，70岁以上患病率约为3~5%，现有PD患者近300万，居世界第一。

然而，近年来该病有年轻化的趋势，据报道，有一些病人只有二、三十岁。除了遗传因素，可能与一些年轻人不健康的生活方式有关，比如说经常熬夜、缺乏运动、咖啡量摄取过高、吸烟等。

PD与脑内多巴胺进行性减少有关

PD的病因尚不完全清楚，目前普遍认为脑内多巴胺递质减少是该病的主要病因｡

在人脑的中脑有一群黑质神经元细胞，它们可以合成神经递质多巴胺。多巴胺是人脑内一种重要的神经递质，对于维持人体运动功能以及消化､精神系统等非运动功能具有重要作用｡当这些黑质神经元变性死亡达80％以上时，多巴胺合成减少，神经元无法正常传递指令，就会出现运动及非运动障碍｡

PD起病隐蔽，早期不易察觉

PD起病隐蔽，症状发展比较缓慢，多由一侧上肢起病，逐渐波及同侧下肢或（和）对侧上、下肢体，各个患者之间有较大差别。大多数患者已有震颤或运动障碍数月甚至几年后才引起重视。临床主要有以下表现：

1、静止性震颤

这是首发症状，约80%患者会有不自主震颤，多在静止或放松状态下出现，睡眠后消失。震颤先出现在单侧身体远端，如左手或右手；随着病情的发展，对侧及身体近端，如大臂、头颈、下颔、口唇及舌部也开始不自主震颤。早期震颤多在安静时明显，对正常生活影响不大，也不容易被人察觉，随着病情的发展，在运动时也会出现。严重者甚至失去写字和吞咽的能力。

2、肌肉僵硬

表现为伸展和屈曲都僵硬，屈曲更为明显。肌肉僵硬可导致患者转身、站起、解纽扣和其他的日常动作会变得缓慢，且越来越困难。面部表情肌肉僵硬使得病人看起来面无表情，还会出现吞咽困难和流口水。

3、运动障碍

表现为运动减少，表情呆板、眨眼少、流口水，患者日常生活中动作缓慢，如穿衣、扣纽扣、刷牙、洗脸、系鞋带等，常常呆坐；写字颤抖且歪歪扭扭，行距不均匀，越写越小；口吃或重复语言，语音低沉单调；后期可有吞咽困难、流口水、进食呛咳。

4、姿势异常

由于四肢、躯干及颈部肌肉强直及平衡障碍，患者表现出特殊姿势，如站立时头颈与躯干前倾，驼背弯腰，被动弯曲肘部、膝部等；侧弯姿势，如肩膀一高一低、姿势不稳定；走路时上肢伴随运动减少或消失，越走越快，容易摔倒。

5、其它非运动症状

如嗅觉障碍､便秘､睡眠障碍等｡

PD目前尚无根治方法，早发现、早治疗是关键

PD属于慢性退行性疾病，尚无根治方法，但早发现早治疗，可以推迟和预防运动并发症，延缓疾病的进展，而且越早干预，症状改善效果越好。

但是正如前面所言，由于帕金森病发病隐匿，且人们对疾病认知度较低，早期症状往往不易引起注意，导致早期帕金森病就诊率很低，绝大多数患者确诊时已经是中晚期。晚期患者常因长期卧床易出现肺炎、尿路感染等并发症，另外约有1/4的帕金森病人伴有抑郁症状，会大大影响患者的寿命。

下次如果我们再看到一些老年人夹菜、写字时手抖、动作迟缓等症状时，千万不要仅仅把这些异常行为认为是老年人身体机能退化的表现，其实这很有可能就是帕金森病悄然来袭。