尿酸没超标吃完火锅会痛风发作吗？痛风患者想吃火锅怕嘌呤高

你喜欢吃火锅吗？如果你尿酸高，你害怕吃火锅“吃出痛风”吗？如果你已经患上痛风，你害怕吃过一顿火锅后急性痛风发作吗？

在老刘的门诊上，经常会见到有不少痛风急性发作的患者，在出现关节的红肿热痛前，都会有吃火锅和大量饮酒的经历。也不知道究竟是吃火锅诱发急性痛风性关节炎，还是喝酒引起痛风发作？

火锅有南北，痛风却无东西。北方火锅较为清淡，南方火锅较为麻辣，但火锅终究还是有油、有肉、有蔬菜的。是不是看上去荤素搭配生活不累？看似营养均衡的火锅后面，也许是高嘌呤，也许是高脂肪，您会害怕吗？

北方火锅以清淡为主

以老刘所在的四川地区而言，麻辣火锅自然是首当其中。一到饭点，大街小巷火锅飘香。即便是痛风或者高尿酸血症患者，也难以抵抗诱惑。虽然对于尿酸高及发作过痛风的朋友来说，火锅并不是很好的饮食方式，因为其中的嘌呤、盐、脂肪很容易就会摄入超标。但是要让痛风患者不吃火锅，难度不是一般的大：亲朋好友聚会，外出应酬，哪里少得了火锅呢？

今天我就来给大家讲一讲，痛风及高尿酸血症患者该怎么样吃火锅？刘医生给出六点建议：

四川火锅以麻辣为主

建议一：痛风患者如何选锅底？

锅底是什么？就是火锅汤。通常来说，分为麻辣火锅汤、清油火锅汤、牛油火锅汤、老油火锅汤、鸳鸯火锅汤、番茄火锅汤、菌汤等。

我们都知道，火锅汤中富含嘌呤，其本身汤底就有嘌呤，如果涮菜后嘌呤也会增加。对于高尿酸血症的朋友来说，首选当然是清汤、番茄汤或菌汤锅底，次选是鱼汤、鸡汤或大骨汤锅底。但这只是理想状态，毕竟吃火锅不是一个人的事。为了照顾和您一起吃火锅的小伙伴，那么就建议一半清汤，一半油汤锅底。

有些朋友喜欢喝火锅汤，其实这样并不好。首先嘌呤是容易溶于水的，无论清汤还是浓汤锅底，在涮了食物后，汤中的嘌呤含量较高；此外，如果火锅汤久煮以后，其胺类物质含量上升，不断加热就容易与亚硝酸盐合成亚硝胺等物质，对人体无益。如果实在想喝火锅汤，建议在涮菜前少量喝一点，但不建议痛风患者喝鱼汤、鸡汤或大骨汤。

建议在聚餐时选择鸳鸯锅底

建议二：痛风患者如何选配菜？

火锅的配菜非常丰富，主要包括六大食材，即水产类、动物内脏类、动物肉类、蔬菜类、根茎类、豆制品类和主食类。对于痛风患者来说，要尽量避免高嘌呤食物，适当吃中等嘌呤食物，但我们都知道，吃火锅时，受欢迎的还是肉、鱼、内脏等荤菜。而且吃火锅不吃肉，不是等于没有吃火锅吗？

一份某火锅店的菜单包含锅底、配菜、主食等

其实痛风及高尿酸血症的患者的嘌呤饮食方面，如果是处于痛风缓解期，是控制总体嘌呤摄入量，也就是每天摄入嘌呤含量在300mg以内，而肉类的摄入量在150g以内。而且日常饮食中，是建议荤菜、素菜和主食搭配吃，保持营养均衡的同时做到总量控制。

那么，在吃火锅时也不建议痛风患者只吃素不吃肉，总体是多吃蔬菜控制肉量，而且有些高嘌呤食物还是不建议吃。我们可以看看每一样食材的嘌呤含量，对照总体嘌呤摄入标准，其实每个痛风患者都可以做到心中有数。

常见火锅食材嘌呤含量

从常见火锅食材的嘌呤来看，水产类食材普遍属于高嘌呤食物，动物内脏和加工动物肉类嘌呤含量也较高。对于痛风患者而言，对于这些嘌呤含量高的动物肉类、水产类和内脏类，要减少摄入，尽量避免；可以适当食用中等嘌呤肉类和鱼类，以及大部分新鲜蔬菜、新鲜菇类等。

不建议一顿火锅全是肉，不然肚子里满满都是嘌呤

建议三：痛风患者如何选调料？

涮火锅当然需要调料，调料包括香油也就是芝麻油为主的油，以及蚝油、酱油、花生酱、芝麻酱、辣椒酱、豆腐乳、香醋、虾酱、鸡精等调味品，此外还有蒜蓉、香葱、香菜、折耳根、花生粉、芹菜丁、虾皮、海米、肉松、剁椒等调味原料。

那么我们一样一样看，从调料油来看，香油本身嘌呤含量较低，也属于植物油，痛风患者可以适当食用；花生酱、芝麻酱、蚝油、虾酱、豆腐乳等属于高脂肪、高盐、高油或者高嘌呤调味品，不建议食用，酱油、鸡精等含盐量高，也不建议使用；辣椒油、辣椒酱等属于辛辣刺激食物，也要尽量少用。

常见火锅调料嘌呤含量

对于痛风患者而言，可以选用葱花、香菜、芹菜丁、折耳根、花生粉、香醋、香油等作为调味品。当然，在使用调味品时要注意：不论是吃肉还是吃菜，在吃火锅时，我们都习惯将食物在酱料里蘸一下，然后捞出来吃，这样的吃法很容易脂肪超标。

脂肪超标对于痛风患者的危害是什么？脂肪分解后会妨碍体内尿酸排泄。本来吃火锅涮肉已经有够多的嘌呤，还因为脂肪超标导致尿酸排不出去，血尿酸就容易飙升。所以即便使用香油，也要把握好量。

火锅调料种类繁多，痛风患者注意选择

建议四：痛风患者如何涮火锅？

在选择好汤底、配菜和调料后，就开始吃火锅了。做好准备工作是基础，吃火锅是重头戏。平常大家吃火锅都是先涮肉、再涮菜，这样不仅是为了满足口舌之欲，而且有了肉的汤底蔬菜也会更好吃。

但往往出现的情况是，吃完肉后就再也无心吃素菜，哪怕想吃也只是有心无力地吃上两口。这对于痛风及高尿酸血症患者而言，就显得营养结构失衡，也就是说没有帮助平衡的蔬菜和主食。那么老刘的建议是，尿酸高的朋友要注意吃火锅的方法：

• 01|先吃素再吃肉：先选择蔬菜、瓜类和根茎类食物，这些食物在吃火锅时的前30分钟开始涮，涮的时间短一点，避免嘌呤进入煮熟的蔬菜中；吃完素菜后再吃肉，这样可以避免吃太多的脂肪；素菜的摄入量要在肉的摄入量的两倍以上。

建议吃火锅荤素搭配

• 02|控制涮肉时间：在吃完素菜或者在吃素菜的同时吃肉，要控制涮肉的时间。涮肉时间一般控制在6~8分钟内，这样可以有部分嘌呤能溶于水，而相对可以减少嘌呤摄入；当火锅汤中涮肉较多后，肉中的嘌呤会增加。

涮肉时间不要太久，不然嘌呤会增高

• 03|避免吃得太烫：不少人觉得火锅要趁热吃，实际上火锅温度一般高达120℃以上，如果食物刚刚离开火锅汤就进入嘴中，很容易让口腔、舌头和食管被烫伤；为了避免自己受伤，减少食管癌的发病率，建议您先悉心蘸料等稍稍冷却后再吃。

沸腾的火锅温度较高，要注意别烫嘴

• 03|控制吃火锅总时长：对于痛风患者而言，偶尔吃一顿火锅打打牙祭还是可以的，只要不过于频繁，而且吃的时间控制住，选好菜品和汤底，基本还是不会让尿酸升高，一般吃火锅时长控制在2小以内。

痛风患者可以偶尔吃一顿火锅打打牙祭

建议五：痛风患者如何选饮料？

• 涮火锅没有固定的吃法，但是对于痛风患者而言需要有节制，不要动不动几盘肉就下肚，也不要仅仅注意口舌之欲，而对高脂肪、高嘌呤或高盐的食物视而不见。当然，对于痛风患者来说，吃火锅时，还喜欢喝饮料，一是为了解辣，二是为了解渴，三也是为了气氛所需。但是，吃火锅无定式，喝饮料对于痛风患者来说却有一定的讲究。
• 01|优先选择奶：尤其低脂或脱脂牛奶、羊奶等奶制品，是处于膳食宝塔尖部的饮料，但不建议选酸奶；可以选择豆奶，但要注意含糖量。

痛风患者可以每日饮用240ml左右的低脂或脱脂牛奶

• 02|次选相关茶饮：苦荞茶、大麦茶、柠檬茶、菊花茶对于痛风患者而言，相对比较清淡且嘌呤含量较低，可以适当选择。

柠檬茶对痛风患者来说也是不错的选择

• 03|可以选新鲜果汁：新鲜西瓜汁、百香果汁、酸梅汤等新鲜果汁含糖量较低，可以适量饮用；橙汁、猕猴桃汁、橘子汁等果糖含量较高，不建议饮用过多；瓶装饮料如奶茶、功能饮料、乳酸菌饮料等含糖量高，不建议饮用。

常见饮料含糖量

• 04|不建议喝酒：白酒、红酒等嘌呤含量不高，但酒精含量较高，酒精在体内代谢为乙酸，抑制尿酸排泄；啤酒、黄酒嘌呤含量高，可以增加痛风的发病风险。建议非必要不喝酒，如果要喝酒，建议红酒不超过50ml。

常见酒类嘌呤含量

建议六：痛风患者如何控食量？

对于痛风患者来说，吃火锅时当涮肉较多，就建议加入一些白开水或汤汁进入锅内，这样可以稀释嘌呤浓度。

但是也要注意控制食量，尤其要注意别忘记吃主食。比如粉丝、红薯粉、蛋饺等，以及土豆片、山药片、玉米等碳水化合物较高可以代替主食的食物。这样也有利于营养平衡，还可以控制荤菜的摄入量。

按照正常的情况，痛风患者的一顿火锅可以吃50~100克中等嘌呤的肉、禽或鱼类，500克左右的蔬菜，100克左右的豆制品，以及100~150克左右的主食。

这里刘医生有一份痛风患者的火锅食谱，可以供各位参考：

痛风患者的火锅食谱

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