宝宝有犬吠样咳嗽是喉炎吗（咳嗽像犬吠呼吸像打鸣）

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孩子咳嗽起来跟小狗叫一样，吸气时像公鸡打鸣，嗓子哑还感觉憋气……近期，天气转凉，北京儿童医院顺义妇儿医院儿科夜间急诊接诊多位出现上述症状的患儿。儿科医生王屿提醒，孩子出现这种情况，很可能是得了急性喉炎，这种看似像感冒的疾病可能危及生命，“家长们最好能掌握并识别急性喉炎，宝宝一旦中招可以及时就诊，以免延误病情。”

绝大多数由病毒感染引起

儿童急性喉炎是指喉黏膜及声带的急性弥漫性卡它性炎症，是儿科急症之一，好发于冬春季，以6个月-3岁的孩子为主，2岁左右的孩子多见。

王屿介绍，急性喉炎有“三大主征”：咳嗽声像犬吠，“空空”样，且夜间加重；喉鸣大多数只在吸气时出现，呼气时不明显，称之为“吸气性喉鸣”，这是因为喉炎会引起咽喉部严重充血水肿，进而导致气道梗阻；急性喉炎病情进展迅速，炎症到达声带处，宝宝很快出现声音嘶哑明显，甚至发不出声。

如果病情加重，宝宝还会出现口鼻周围及指甲发青，烦躁不安、出汗等现象。“还有的宝宝只是白天有点发热、咳嗽，夜间却突然出现异样咳嗽，这是急性喉炎最典型的症状。” 王屿提醒。

王屿指出，儿童急性喉炎可因病毒或细菌感染引起，其中绝大多数由病毒感染引起，不需要使用抗生素。“急性喉炎多继发于上呼吸道感染，也可为某些急性传染病的前驱症状或并发症。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。”

不要随意给孩子吃止咳药

喉炎治疗的关键是缓解咽喉部水肿的炎症，保持宝宝气道通畅。轻症常在门诊治疗，不需要住院。治疗过程中，需要家属做如下的配合：

●做好安抚。尽可能让孩子安静下来，因为躁动可加重呼吸窘迫和气道梗阻的程度。

●不要盲目拒绝使用激素。短期小剂量使用激素有利于迅速控制病情，不会对孩子造成不良影响。

●雾化治疗。雾化吸入治疗时，要注意观察孩子面色、神志、反应，一旦发生异常，应立即停止雾化并采取相应措施。

●不要随意给孩子服用止咳药物。发烧时合理应用退烧药物，补充足够的液体。

●保持孩子房间空气湿润、清新通畅。多饮水，饮食清淡易消化。

如果治疗及时有效，喉梗阻常在半天至一天后逐渐减轻，并多在三天左右消失，需要长时间住院治疗的情况并不多见。

王屿建议家长，平时要加强孩子的户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力。注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热。在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。生活要有规律，饮食有节制。在睡眠时，避免吹对流风。

新京报记者 王卡拉

编辑 岳清秀 校对 刘军