鲜红的血为什么不能献血（献血就是献红色）

献血你以为就是献红色的血吗？你错了，除了红色的以外，黄色的血才是更需要的，最紧缺的，那黄色的血是什么呢，为什么它是如此重要，如此紧缺，让“小云”为你作答。

首先我们要从一部电视剧说起，相信大家都看过《蓝色生死恋》吧，剧中女主角恩熙由于白血病流鼻血不止的一幕，赚足了不少观众的热泪。那白血病是什么呢，如此可怕吗？白血病，俗称“血癌”，在我国的发病率约为2.76/10万，在恶性肿瘤所致的死亡率中，居第6位，其中急性白血病死亡率极高，大多数患者死亡的原因与出血和感染密切相关，那你们知道为什么患白血病会出血，感染呢。

我们血液系统里主要住着兄弟三人，老大白细胞，最威武，最霸气，它是我们机体的卫士，常年征战沙场，保护我们免受各种病毒，细菌等的入侵；老三红细胞，每天打扮的漂漂亮亮的，红扑扑的，到处旅游，最主要的作用是携氧，为我们的组织器官提供营养物质；而我们的老二，血小板，最容易被忽略，大家可能都不太清楚它的作用，它与我们机体出血、止血的作用密切相关，所以恩熙会流鼻血、出血，是因为它不对劲了，那血小板是啥呢？

血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质，一个巨核细胞可以产生1000-3000个血小板，经过肺脏、脾脏，他们才会成熟起来，发挥强大作用，如下图：

图1，血小板的形态特征

在血液科，大多数患者系恶性血液系统肿瘤患者，需要化疗，化疗后最大的风险即为骨髓抑制，我们的三兄弟都会变少，白细胞少了，会引发重症感染，我们有抗生素保驾护航。红细胞少了，会缺氧休克，我们可以输红血改善（红细胞的寿命120天，可以保存，并且自愿献血的人大多数献的为红血，相对不缺乏）。血小板少了，会有严重的出血风险，颅脑出血，内脏出血，发病凶险，一旦发生，没有有效的抢救措施，出血面积扩大，死亡的风险大大增加，所以需要及时尽早输血去预防出血。而血小板资源短缺，许多患者只能等待，不管在发达的内地，还是偏远的西北地区，血小板输注一直是大问题，因为没有及时输注血小板，许多患者失去生命。

要避免恶性出血事件，只能尽早输注血小板。血小板短缺，有两方面的原因，一方面是献的问题，我们献血的志愿者们，大多数可能不知道可以献血小板，在他们的认知里，献血就是献红血；另外一方面，血小板的寿命短，献的血小板需要即献即用，不能保存备用。除此以外，献血小板时间较长，采集方式较繁琐也导致部分献血者不愿去献。综上种种原因，导致血小板如此紧缺。

所以你要知道，有一种黄色的血比红色血更珍贵，更需要，他能挽救更多人的生命，献血小板对身体也没有什么危害，因为你不献它，过一周它就被我们的肝脏、脾脏清除了，所以为了挽救另一个生命，撸起你的袖子，献血小板去吧。

温馨提示：献血小板的相关知识点和注意事项！

禁忌症：

1.血液系统疾病、传染病，献血前服用阿司匹林，波立维等药物的人；

2.既往有心血管或肺部疾病、癫痫、目前或近期怀孕，近期有献血和血浆，最近经历重大疾病或手术。

3.原因不明的体重减轻，不正常出血或正在服用药物。

注意事项：

献血前：

1.献血前需清淡饮食，不可进食高脂肪食物，如肉、蛋、乳制品、豆制品、花生、瓜子等，以免产生脂肪血；

2.献血前不能过量饮酒、熬夜、疲劳、服用药物等，可能会造成转氨酶偏高，造成血液浪费。

献血中：血小板单采大约需要90分钟，这个过程中大约含有200ml血液，其中含有约4.0x1011个的血小板，单采之后，献血者的血小板数量大约下降30%，但是4天左右就可恢复到单采前的水平。

献血后：

1.多喝液体，恢复失去的血容量。

2.献血后当天避免剧烈运动，防止晕厥和针刺位点血肿增大。

献血间隔：

1.全血献血间隔：不少于6个月。

2.单采血小板献血间隔：不少于2周，不大于24次/年。

3.因特殊配型需要，由医生批准，最短间隔时间不少于1周。

4.单采血小板后与全血献血间隔：不少于4周。

5.全血献血后与单采血小板献血间隔：不少于3个月。

参考文献：

Kaushansky [等]主译陈竺, 陈赛娟. 威廉姆斯血液学[M]. 人民卫生出版社, 2018.

南方医科大学附属花都医院 冀林华审校

献血就是献“红色”的血吗？