腿冷和老寒腿是一种病吗（老寒腿都是冻出来的）

前不久，日本国驻华大使馆发布了一条微博，试图解释，日本女生即使在冬天也是光腿穿短裙。

相比于东邻，国内的冬季穿着更加多样，争议也更多。

比如，要不要穿秋裤？

不穿秋裤会患上老寒腿（图片来源于网络）

一种很常见的说法是，年轻时不注意保暖，老了，可能会患上老寒腿。老寒腿是一种传统称呼，老即年老；寒即怕冷。怕冷有两个意思，一种情况是天气寒冷时病情加重，另一种情况是即使气温不低，仍然觉得腿冷。

前者多半是因为骨关节炎。关于骨关节炎，我们在《露脚踝会导致关节炎》一文中，已经做过较为详细的介绍。简单来说，膝盖是人体最重要的“轴承”之一，一旦发生病变便有可能限制活动，尤其是上下楼梯时，常有剧烈疼痛。不过，寒冷虽然会加重骨关节炎的症状，却不是其病因。轴承嘛，最怕的是超载，骨关节炎最常见、最大的风险因素是肥胖。

而后者通常由下肢动脉闭塞引起。

血管除了物质交换以外，还有暖气的功能，负责把人体内脏部位的热量传递到躯干和体表。一旦下肢动脉发生栓塞、血液流通不畅，患者便会觉得下肢寒冷，颜色也不正常，看着发白，进而因为营养物质送不上去、代谢废物运不下来，会影响到活动，严重时，疼痛剧烈，甚至出现肢体坏死。[1]

看到这里，有的读者可能觉得眼熟。没错，下肢动脉闭塞患者，往往在其他部位存在动脉硬化，甚至可以说，下肢动脉闭塞就是动脉硬化的一种特殊后果，同样跟血脂、血压、糖尿病、肥胖等离不开关系。跟寒冷则没什么关联。

另一种常见说法是，雪地靴会引起扁平足。

雪地靴会导致扁平足（图片来源于网络）

所谓扁平足，就是足弓扁平。别看脚的体积不大，这里有33个关节、26块骨头和超过100条肌肉。它们共同围成了一个拱形结构——足弓。

扁平足（左）正常足弓（右）（图片来源：aaom.org）

足弓之于人体，好比悬挂系统之于汽车。正常情况下，足弓可以为人体提供缓冲。反过来说，如果悬挂系统失灵，那么在平整的地面上满速行驶还好，否则就会陷入颠簸——足弓扁平，可以影响运动能力。

如何判断自己足弓是否扁平呢。最常用的方法是脚印测试。在地面上铺设纸张，双脚先浸水，然后踩到纸张上，观察水印。

正常足弓（左）与扁平足（右）的测试结果（图片来源：mayoclinic）

按照发病因素，扁平足可以分为两类，一类是先天性的，跟遗传有关，一类是后天性的；根据影响又可以把它分为两类，一类是生理性的，一类是病理性的。大约一半的儿童，因为骨骼、肌肉发育尚未完善，表现为扁平足，随着年岁增长，慢慢会自行正常；有些运动员，也存在扁平足，但是不影响正常运动，同样属于生理性扁平足。[2]

至于后天、病理性扁平足，原因比较杂，可能是因为肥胖，可能是因为太早承重，比如过早使用学步车，可能是因为骨骼、肌肉、关节的异常，可能因为鞋跟太高，身体重心长期便宜。

实际上，确有学者怀疑过雪地靴跟扁平足的关系。他们找来志愿者，在其下肢粘贴传感器，分别观察其光脚、穿雪地靴时的步态，结果显示，穿雪地靴对下肢的活动没有影响。[3]

研究图解[3]

总之，裤子也好、鞋子也罢，只要自己觉得舒适即可。日本的气候与国内不同，受海洋季风影响较大，国内读者没必要非追求光腿；也不必一定遵从父母的意见，把自己裹成粽子——穿太厚，同样不好。

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参考文献

[1]陈孝平, 汪建平. 外科学[M]. 人民卫生出版社, 2013.

[2]曲绵域 编. 实用运动医学[M]. 医大北医, 2003.

[3] LAFAVRE A. The Effects of UGG Boots on Lower Extremity Walking[J]. : 10.