高尿酸痛风饮食很重要（高尿酸患者这样吃）
#长期用降尿酸药物会不会伤肾#
“管住嘴”是降低高尿酸的必要组成部分，
通过控制饮食可以降低血液中尿酸约70～90μmol/L，
这对于尿酸不是特别高的朋友来说，是非常非常必要的。
是否有关于高嘌呤食物是否有简单的记忆方法？
明宇大夫，将常见食物分成4档，方便又好记。
明宇大夫也将呈现收集的，史上最全食物嘌呤含量统计表，帮助尿酸高的朋友有效控制外源性嘌呤的摄入。
每100克，嘌呤含量在150毫克以上。
痛风和高尿酸血症的患者应当完全避免这些食物。
每100克，嘌呤含量在75~150毫克之间。
大部分的水产品（沙丁鱼、凤尾鱼、小虾等）
还有各类汤：浓肉汤、浓鱼汤、海鲜火锅汤等。
第二档：严格限制级，中高嘌呤食物每100克，嘌呤含量在75~150毫克之间。
患者应当严格限量，在急性发作期不能食用。
包括各种畜肉（猪、牛、羊等）；
禽肉（鸡、鸭等）；
部分鱼类（鲈鱼、鲤鱼、鲫鱼等）；
甲壳类（牡蛎肉、贝肉、螃蟹等）；
还有干豆类（黄豆、黑豆、绿豆等）。
第三档：选择食用级，中低嘌呤含量的食物建议：痛风发作期间，选择食用
每100克，嘌呤含量在30~75毫克之间。
包括深绿色嫩茎叶蔬菜（菠菜等绿叶菜、芦笋等嫩茎）
花类蔬菜（白色菜花等）
嫩豆类蔬菜（毛豆、嫩豌豆等）
极小部分的水产类（三文鱼、金枪鱼等）。
第四档：无需顾忌级，低嘌呤含量食物每100克，嘌呤含量在30毫克以下，几乎无需顾忌其嘌呤含量。
包括奶类（牛奶等）
蛋类（鸡蛋等）
浅色叶菜（大白菜等）
根茎类蔬菜（土豆等）
茄果类蔬菜（番茄等）
瓜类蔬菜（冬瓜等）
各种水果
各种非豆类粮食（大米等）。
这份食谱一定要收藏！
1、主食类
各位朋友看到了，豆类、豆干类占据了主食类的TOP5，所以如果已经开始痛风了，或者测量的尿酸值高了，避免吃豆类食物。
|
食物 |
嘌呤含量 |
|
黑豆 |
137.4 |
|
黄豆 |
116.5 |
|
绿豆 |
75.1 |
|
豆腐干 |
66.5 |
|
熏豆干 |
63.6 |
|
豆腐 |
55.5 |
|
红豆 |
53.2 |
|
豆浆 |
27.7 |
|
薏米 |
25 |
|
燕麦 |
25 |
|
麦片 |
24.4 |
|
糙米 |
22.4 |
|
面条 |
19.8 |
|
大米 |
18.1 |
|
糯米 |
17.7 |
|
通心粉 |
16.5 |
|
脱脂奶 |
15.7 |
|
淀粉 |
14.8 |
|
小麦 |
12.1 |
|
米粉 |
11.1 |
|
芋头 |
10.1 |
|
高粱 |
9.7 |
|
玉米 |
9.4 |
|
小米 |
7.3 |
|
皮蛋黄 |
6.6 |
|
鸡蛋白 |
3.7 |
|
土豆 |
3.6 |
|
鸭蛋白 |
3.4 |
|
鸭蛋黄 |
3.2 |
|
荸荠 |
2.6 |
|
红薯 |
2.4 |
|
鸡蛋黄 |
2.4 |
|
皮蛋白 |
2 |
|
牛奶 |
1.4 |
2、蔬菜类
蔬菜类嘌呤含量总体比较低，大都在30以下，但特别注意以下TOP榜的食物，他们披着蔬菜的外衣，但嘌呤含量很高。
|
食物 |
嘌呤含量 |
|
黄豆芽 |
500 |
|
芦笋 |
500 |
|
豆苗菜 |
500 |
|
紫菜 |
274 |
|
香菇 |
214 |
|
绿豆芽 |
166 |
|
海带 |
96.6 |
|
金针菇 |
60.9 |
|
菜豆 |
58.2 |
|
花豆 |
57 |
|
笋干 |
53.6 |
|
海藻 |
44.2 |
|
大蒜 |
38.2 |
|
大葱 |
38.2 |
|
茼蒿菜 |
33.4 |
|
油菜 |
30.2 |
|
四季豆 |
29.7 |
|
生竹笋 |
29 |
|
蘑菇 |
28.4 |
|
鲍鱼菇 |
26.7 |
|
韭菜 |
25 |
|
韭菜花 |
19.5 |
|
芥兰菜 |
18.5 |
|
空心菜 |
17.5 |
|
韭黄 |
16.8 |
|
青蒿 |
16.3 |
|
生菜 |
15.2 |
|
小黄瓜 |
14.6 |
|
茄子 |
14.3 |
|
辣椒 |
14.2 |
|
菠菜 |
13.3 |
|
青葱 |
13 |
|
白菜 |
12.6 |
|
荠菜 |
12.4 |
|
芥菜 |
12.4 |
|
包心菜 |
12.4 |
|
芹菜 |
12.4 |
|
丝瓜 |
11.4 |
|
苦瓜 |
11.3 |
|
榨菜 |
10.2 |
|
圆白菜 |
9.7 |
|
胡萝卜 |
8.9 |
|
黑木耳 |
8.8 |
|
苋菜 |
8.7 |
|
葱头 |
8.7 |
|
青椒 |
8.7 |
|
蒜头 |
8.7 |
|
酸菜类 |
8.6 |
|
腌菜类 |
8.6 |
|
胡瓜 |
8.2 |
|
葫芦 |
7.2 |
|
姜 |
5.3 |
|
番茄 |
4.2 |
|
洋葱 |
3.5 |
|
冬瓜 |
2.8 |
|
南瓜 |
2.8 |
3、水果干果类
相比水果类，干果类含量稍微高一些，痛风发作的朋友避免食用。
|
食物 |
嘌呤含量 |
|
干葵花籽 |
143 |
|
花生 |
96.3 |
|
腰果 |
80.5 |
|
栗子 |
34.6 |
|
杏仁 |
31.7 |
|
瓜子 |
24.2 |
|
草莓 |
21 |
|
大樱桃 |
17 |
|
龙眼干 |
8.6 |
|
桂圆干 |
8.6 |
|
核桃 |
8.4 |
|
黑枣 |
8.3 |
|
小番茄 |
7.6 |
|
红枣 |
6 |
|
葡萄干 |
5.4 |
|
番石榴 |
4.8 |
|
李子 |
4.2 |
|
哈密瓜 |
4 |
|
柠檬 |
3.4 |
|
橙子 |
3 |
|
桔子 |
3 |
|
芒果 |
2 |
|
木瓜 |
1.6 |
|
莲蓬 |
1.5 |
|
杨桃 |
1.4 |
|
桃子 |
1.3 |
|
枇杷 |
1.3 |
|
香蕉 |
1.2 |
|
梨 |
1.1 |
|
西瓜 |
1.1 |
|
凤梨/菠萝 |
0.9 |
|
葡萄 |
0.9 |
|
苹果 |
0.9 |
|
石榴 |
0.8 |
|
杏 |
0.1 |
4、水产类
水产类，当之无愧的“嘌呤之王”，随便一种鱼的嘌呤含量在100以上。
|
食物 |
嘌呤含量 |
|
小鱼干 |
1538.9 |
|
熏鲱鱼 |
840 |
|
蚌蛤 |
436.3 |
|
带鱼 |
391.6 |
|
干贝 |
390 |
|
青鱼 |
378 |
|
鲱鱼 |
378 |
|
凤尾鱼 |
363 |
|
秋刀鱼 |
355.4 |
|
皮刀鱼 |
355 |
|
沙丁鱼 |
345 |
|
蛤蜊 |
316 |
|
蛙鱼 |
297 |
|
三文鱼 |
250 |
|
牡蛎 |
239 |
|
生蚝 |
239 |
|
白鳗鱼 |
238.1 |
|
鲳鱼 |
238 |
|
鱿鱼 |
226.2 |
|
鲭鱼 |
194 |
|
乌鱼 |
183.2 |
|
鲨鱼 |
166 |
|
海鳗 |
159.5 |
|
鱼子酱 |
144 |
|
吞拿鱼 |
142 |
|
黑鳝 |
140.6 |
|
草鱼 |
140.3 |
|
黑鲳鱼 |
140.3 |
|
红鲋 |
140.3 |
|
虾 |
137.7 |
|
鲫鱼 |
137.1 |
|
鲤鱼 |
137.1 |
|
大比目鱼 |
125 |
|
刀鱼 |
124.9 |
|
蚬子 |
114 |
|
鳗鱼 |
113.1 |
|
鲍鱼 |
112.4 |
|
鱼翅 |
110.6 |
|
旗鱼 |
109.8 |
|
鳕鱼 |
109 |
|
鳝鱼 |
92.8 |
|
乌贼 |
89.8 |
|
螃蟹 |
81.6 |
|
鲑鱼 |
70 |
|
鲈鱼 |
70 |
|
鱼丸 |
63.2 |
|
金枪鱼 |
60 |
|
桂鱼 |
24 |
|
海蜇皮 |
9.3 |
|
海参 |
4.2 |
5、动物肉类
大部分肉类嘌呤的含量在100以上。
|
食物 |
嘌呤含量 |
|
马肉 |
200 |
|
猪肝 |
169.5 |
|
鸭肉 |
165 |
|
鹿肉 |
138 |
|
鸡胸肉 |
137.4 |
|
鸡心 |
125 |
|
瘦猪肉 |
122.5 |
|
鸭肠 |
121 |
|
羊肉 |
111.5 |
|
兔肉 |
107.6 |
|
牛肉 |
83.7 |
|
鸽子 |
80 |
|
牛肚 |
79 |
|
猪脑 |
66.3 |
|
猪心 |
65.3 |
|
火腿 |
55 |
|
猪皮 |
29.8 |
|
猪血 |
11.8 |
6、酒类
酒水中含嘌呤最高的是啤酒，才6毫克，相当于红枣、葡萄干的含量。
但是，各位朋友，不要被酒类中的低嘌呤含量忽悠了。
因为，酒类进入体内后，经过肝脏的代谢，会转变成嘌呤物质，如鸟苷酸。
鸟苷酸这种物质是最容易被人体吸收的，导致血中的尿酸快速进入组织中形成结晶。
酒精的代谢链
{酒精----肝脏代谢---鸟苷酸---形成结晶物质----加重痛
所以呢，各种酒，都是高尿酸症朋友不可饮用的。
有些朋友问了，可乐等碳酸饮料是否可以喝？
由于碳酸饮料当中含有大量的碳酸氢钠，如果尿酸含量已经超标、甚至已经有痛风等并发症发作，管家不建议这类朋友再喝碳酸类饮料。
|
酒类 |
嘌呤含量（毫克/100毫升） |
|
啤酒 |
6 |
|
日式清酒 |
1.2 |
|
葡萄酒 |
0.4 |
|
白兰地 |
0.4 |
|
威士忌 |
0.1 |
最后
痛风病人的尿酸应该控制到多少？
《高尿酸血症专家共识》的建议：控制在300mmuL以下，并且要长期维持。
其实300这个指标，当然也不是适合所有人的标准，需要根据高尿酸带来的并发症的严重程度、年龄等因素具体而定。
对于高尿酸症，首先要重视起来。
因为很多朋友是无症状的高尿酸症，当并发症来临时，再控制就已经很晚了。
高尿酸也像高血糖、血压、血脂一样，需要多做测量监控，特别是已经确认尿酸高、有痛风症状的朋友，推荐家中常备一个尿酸测试仪。
在控制尿酸前，大家千万不可盲目，首先需要弄清楚是哪个类型的高尿酸症然后开始“精准治疗”。
其实尿酸高主要有两类原因：
一是尿酸排泄减少：
尿酸无法正常地排除体外，当然尿酸容易高了。
二是尿酸生成过多：
正常人每天约生成600毫克，并排出600毫克，维持人体内尿酸的平衡。当生成过多时，就打破了人体尿酸的平衡，高尿酸症随之而来。
以上两者的治疗方案是有差异的：
针对第一种情况：
可以去医院做个尿酸排泄率检查，一般去肾病内科挂号，然后根据检查情况制定治疗方案。
第二种尿酸生成过多的情况：
又分为内源性尿酸（占总尿酸的80%）和外源性尿酸（占总尿酸的20%）两种情况。
如果是初步确诊高尿酸症患者，第一步首先是改变生活方式，严格控制饮食，控制外源性尿酸的来源，并进行观察一个月。
如果尿酸还是很高，需要考虑药物的干预。
以上就是明宇大夫对这个问题的理解。
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