牙齿烂了一个洞很痛苦（为什么你的补补就好）

同样是牙齿龋坏，破了个洞，为什么有的人补补就好，有的人却需要做耗时费力的根管治疗（抽神经）？

今天，小编就跟你讲讲补牙和根管治疗两者的区别。

什么是补牙？

小的蛀牙一定要及时修补，小洞不补，打洞吃苦。

所谓补牙，就是使用人造物质，修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法，以恢复牙齿的外形和功能。

补牙4个步骤

在补牙前，医生会对患者口腔进行全面的检查，以确保了解患者口腔健康状况，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

1. 窝洞制备

其实所谓的“钻”是为了去除牙齿龋坏的部分，只有将龋坏的部分清除干净后我们才能补牙，补牙的效果才会好。我们通常称这个叫做窝洞制备，这也是补牙中的关键步骤。

制备窝洞的原则

1

除净病变组织，否则会造成继发龋；

2

保护牙髓和健康牙齿组织；

3

建立良好的固位形（即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状），以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

2. 窝洞消毒

窝洞制备完毕后需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同，消毒时间也有所不同。

浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充。

中龋或深龋则需要三至五次的封药处理。

如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。

3. 窝沟充填

医生将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中，并雕刻外形，做到和自然牙的咬合面形状基本一致，使患者上下一咬，基本没有异物感，以达到恢复牙齿外形和功能的目的。

4. 塑型立固、打磨牙齿

最后再使用LED光固化灯照射，使得树脂加温后立固，最后进行牙齿的边缘的打磨，使牙齿棱角平滑。

什么是根管治疗？

蛀牙是否使牙髓病变是判断采取补牙还是根管治疗的依据，根管治疗是解决牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。

当牙髓受到感染，需要及时清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒、充填，以祛除不良刺激并防止病变。

对于牙髓已经产生病变，补牙已经无济于事，必须采用根管治疗。

根管治疗的6个步骤

1. 去除牙体的龋坏组织，并将牙髓腔暴露出来，用拔髓针将感染的牙髓拔出（这也是俗称的“抽牙神经”一词的来源）。

2. 测量根管的长度。因为牙齿是不透明的，必须通过一些器械测量根管的长度，现在一般使用根管长度测量仪进行测量。

3. 使用金属锉对根管的形状进行预备，也就是将根管管道上的脏东西磨除干净。

4. 一边进行根管预备，同时还要不停对根管进行冲洗，有越来越多的医生开始使用超声仪器荡洗根管，保证根管内的清洁。

5. 在根管预备完成之后，根据病情的差别，需要在根管内封上消毒药物，并隔一段时间后复诊。

6. 复诊时将原先的药物取出，用永久性材料对根管进行密封，最后再对牙齿的外形进行修复，有必要时应当做固定修复体。

如果遇到比较复杂的病例，可能需要更多的复诊时间。

并发症

在治疗期间和治疗后一段时间，可能会出现疼痛等不适症状，多数属于正常反应，可按预约时间复诊。

如果疼痛严重、伴有局部肿胀和全身反应，应及时复诊，酌情进一步治疗。

风险

1. 根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，根管治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

2. 复杂根管治疗中可能发生器械折断情况，不要求强行取出折断器械，该器械可以留在根管中，定期复查。

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