庚子年运气分析（庚子年五运六气浅析）

庚子年五运六气

运气学作为《内经》的重要组成成分，对疾病预防、发展及预后的判断有着重要的作用和特殊历史地位。《经》曰：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”孙真人曾云：“不知易者不足以为太医。”因此，为了深刻了解中医的内涵，还需从五运六气入手。2020年为庚子年，律书曰：庚者，言阴气更万物，律历志。敛更於（于）庚。《月令》注曰：庚之言更也，万物皆肃然更改。秀实新成。庚对应西方秋天，天干为五行金运太过。《经》曰：“岁金太过，燥气流行，肝木受邪，民病胸痛引背，两胁下满，痛引少腹，目赤眦疡，耳无所闻，上应太白星，甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨足皆痛，太冲绝者死不治。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反胠胁暴痛，不可反侧，咳逆甚而血溢，上应荧惑星。”表现为燥气太过，木受金刑，肝木郁陷，金气收敛与肝病胸胁满痛相搏，出现胸痛引背，胁下痛引少腹。肝窍于目，肝木郁陷温化为热，风火相扇则目赤眦疡。胆脉循耳，肝木陷则少阳胆逆不降，则浊气升塞耳聋。肺金上逆则喘咳逆气、肩背痛足胫骨，尾骶骨、大腿内侧、膝、股骨、足胫骨等足厥阴循行部位皆疼痛，是肝气下陷表现。太冲脉衰竭则死。在足跗上，大指后高骨。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨。燥金太过，风木被贼，则热火来复，肝邪气实，腋下至胁部疼痛，不可反侧。金受火刑，故咳逆，甚则收气全失，血上溢而为衄。

子，对应十一月、子时、冬至，昜（阳）气动，万物滋。《律书》：“子者，滋也。言万物滋于下也。”《律历志》曰：“孶萌于子。”地支化六气，客气少阴君火司天，阳明燥金在泉。从初之气至六之气则分别为太阳寒水、厥阴风木、少阴君火、太阴湿土、少阳相火。主气为常年正常气候变化之气，恒居不变，从初至六常年顺序为：厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿气土、阳明燥金、太阳寒水。《经》曰：“少阴司天，热气下临，肺气上从，白起，金用革，木乃眚，大暑流行，金烁石流，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，甚则疮疡燔灼。地乃燥，凄沧数至，肃杀行，草木变，胁痛善太息。”少阴君火司天，热气下临，而克肺金，肺气上从，白色应之，金病则克木,木受灾。火旺则大暑流行，有熔化金石之状。肺气受伤，喘呕寒热，喷嚏、鼻涕、鼻出血、鼻塞。甚则皮肤被灾，疮疡高热。阳明在泉，则金旺地燥，多发寒凉肃杀之气，草木为金刑，肝气受害，胁肋疼痛而善出声长叹。肺主悲，脾主忧，悲忧郁结，中气不舒，故太息以出之。太息为金旺而木衰表现。《经》曰：“阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其治辛苦甘，其谷丹素。”阳明燥金在泉，燥盛，故湿毒不生。木受金刑，则作酸味。阳明在下少阴在上，燥金味辛而色白，君火味苦而色丹，故其治疗应以辛苦甘之味，及红白谷物为主。土味甘，为火之子金之母，位居火金之间，故兼甘味。

对于司天、在泉所胜表现及治法，《至真要大论》曰：“少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，鼽衄嚏呕，唾血泄血，溺色变，甚则疮疡胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛，心痛，肺（月真）腹大满，膨膨而喘咳。病本于肺，尺泽绝，死不治。”、治法“热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。”。“岁阳明在泉，燥淫所胜，则霧雾清瞑，民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。”、治法“燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之，以辛润之。”若邪胜少阴司天之气（复气），则“帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦辛。”若邪胜阳明在泉之气，则“燥司于地，热反胜之，治以咸寒，佐以酸甘，以苦平之。”

对于司天少阴来时表现：少阴之胜，炎暑至，木乃津，草乃萎，介虫乃屈，心下热善饥，呕逆躁烦，气游三焦，脐下反痛，腹满溏泄，传为赤沃。治法：少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。在泉阳明来时的表现：阳明之胜，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，清发于中，左胠胁痛，胸中不便，嗌塞而咳，内为溏泄，外发（疒颓）疝。治法：阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘，以苦泻之。

庚子金运太过之年无胜气的报复或反覆，因有“盖以《气交变大论》，凡太过之运皆不言复，惟不及之年则有之。”的说法。六十一甲子，运与气有同化及异化之分，庚子同天符，在泉之气与岁运太过的五行属性都为金，属同化。另，天为客气，地为主气，客主之气，有胜无复。主胜客为逆，客胜主为从，此天之道也。总的来说，其运凉劲，其化雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其病下清。

凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑太白，其政明，其令切，其谷丹白，水火寒热持于气交，而为病始也。热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘鼽嚏，血溢血泄，目赤眦疡，寒厥入胃，心痛腰痛，腹大，嗌干肿上。（少阴君火司天，故天气明。阳明燥金在泉，故地气肃。寒交暑者，以地气而交天气，热加燥者，以天气而加地气也。土生于火，金生于土，土者火金之中气，故湿化行而云雨作也。金之气凉，凉者寒之初气，燥金在泉，寒水必旺，故水火寒热持于气交，而为诸病之始也。君火在天，故热病生于上。燥金在泉，故清病生于下。水火寒热持于气交，故寒热凌犯而争于中。心火刑伤肺金，故病咳喘鼽嚏，血溢血泄，目赤眦疡。寒厥入胃者，火胜而水复也。水刑火伤，故心痛。水郁土湿，木陷而贼脾，故腰痛腹大。君火不降，故咽干上肿。）

注：身半以上，天气主之，身半以下，地气主之。诸气司天，皆病在身半以上，诸气在泉，皆病在身半以下。而司天客气，病又居上半之上，司天主气，病又居上半之下，在泉客气，病又自上而下，在泉主气，病又自下而上，其大凡也。

初之气，地气迁，热将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁，民反周密，关节禁固，腰脽痛，炎暑将起，中外疮疡。（初之气，太阳寒水司令，上年己亥终气之少阳已尽，故热去寒来，蛰藏水冰，霜降风至。寒闭于外，故阳郁不达，民当春令而反周密，关节禁固，腰脽疼痛。时临二气，君火当权，二之主气。上合司天之气，盛热将作，而为寒气所束，瘀蒸腐烂，故中外发为疮疡也。）

二之气，阳气布，风乃行，民乃和，春气以正，万物应荣，寒气时至，其病淋，目瞑目赤，气郁于上而热。（二之气，厥阴风木司令，阳布风行，民和物荣。二之主气君火当权，上合司天之政，虽三气未交，而火令已旺。若寒气时至，束闭皮毛，肝木不升则风木遏陷，不能疏泄水道，则生淋涩之病。肝不升心火不降，心火君火渐逆，刑伤肺金，则目瞑目赤，气郁于上而为热也。）

三之气，天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至，民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。（三之气司天，少阴君火司令，故天政布，大火行，庶类蕃鲜。若寒气时至，束闭君火，不得外达，则气厥心痛。寒热更作，火逆伤肺，故咳喘目赤。）

四之气，溽暑至，大雨时行，寒热互至，民病寒热嗌干，黄瘅，鼽衄饮发。（四之气，客主皆太阴湿土司令，故溽暑至，大雨零。若热气盛作，而寒气忽至，热蒸窍泄，而寒来袭之，湿热郁发，则民病寒热嗌干，鼻塞血衄，黄瘅饮发也。）

五之气，畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生乃长乃荣，民乃康，其病温。（五之气，少阳相火司令，故火临暑至，物荣民康，其病温热。）

终之气，燥令行，寒气数举，则霿雾昏翳，病生皮腠，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢，内舍于胁，下连少腹，而作寒中，地将易也。（终之气，阳明燥金司令，故燥令行。主令为太阳寒水，故寒气数举，霿雾昏翳。寒闭窍合，故病生皮腠。寒气外束，君相之余火内格，臃肿于上。火郁金刑，咳喘并作，甚则血溢而生吐衄。金火上逆而生热，则水木下陷而生寒，其病内舍于胁，下连少腹，而作寒中。肝脉自少腹行胁肋。时临终气，故在泉之气将易也。）

岁宜以咸软之而调其上，甚则以苦发之，以酸收之而安其下，甚则以苦泻之，折其郁气，先取化源，抑其运气，资其岁胜，无使暴过而生其病也，适气同异，而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化，用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒，食宜同法，食岁谷以全真气，食间谷以辟虚邪，有假则反，此其道也，反是者病作矣。（少阴君火司天，故宜以咸软之而调其上，甚则以苦发之，针对其火逆。阳明燥金在泉，故宜以酸收之而安其下，甚则以苦泻之，针对君相余火内格。资其岁胜者，助其岁运之所克也。少阴司天，皆太过之运也。）

五运六气理论来源于长期生活和医疗实践，体现了三因制宜中因时原则，籍此我们可以更准确把握影响疾病的发展规律及用药原则。《上经》曰，夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，此之谓也。《内经》：夫百病之始生也，皆生于风寒暑湿燥火，以六化六变也。经言盛者泻之，虚者补之，余锡以方士，而方士用之，尚未能十全。余欲令要道必行，桴鼓相应，犹拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。孙子兵法云："夫未战而庙算胜者，……多算胜，少算不胜。"因此，五运六气对诊治疾病的重要性不言而喻，同时我们应客观看待，不可拘泥，掌握其精髓，知犯何逆，随证治之，根据天人地理灵活处方。

五气经天图