脑出血患者的健康教育要点 脑出血健康教育

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脑出血健康教育

一、生活指导

急性期遵医嘱绝对卧床休息。翻身时注意保护头部，动作轻稳，以免加重出血。抬高床头 15°—30°，减少脑部血流量，减轻脑水肿，昏迷病人平卧，头偏向一侧，取下活动假牙以防误吸，保持呼吸道通畅。如有瘫痪肢体要保持肢体功能位。严格控制探视人员，告知家属保持病室环境安静的重要性，减少一切不良刺激。

二、诱发因素及临床表现教育

本病以 50 岁以上的高血压病人多见。多在情绪激动、兴奋、排便用力时发作，少数在静态发病，气候变化剧烈时发病较多，起病前多无预感，仅少数发病前有头痛、头昏、动作不便、口齿不清等症状。发病突然，一般在数分钟至数小时达高峰。多表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、偏瘫失语、意识障碍、二便失禁。因此，应积极控制高血压，坚持服药、劳逸结

合、戒烟忌酒等。

三、饮食指导

昏迷、吞咽困难者应予鼻饲流食，防止误吸引起肺部感染。对尚能进食者喂食不宜过多过急，注意一口量，同时给予一些鼓励性语言，遇呕吐、反呛时暂停进食，抬高床头。能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食。病情平稳后可吃些普通饮食，但一定要限制盐的入量，每日食盐摄入量应在 2—5g，多食含纤维多的食物如：芹菜、韭菜等可促进肠蠕动，防止大便干燥，每天保证充足的水量。

四、心理指导

病人因突然瘫痪、卧床不起、失语、构音困难而不能表达感情，早期表现焦虑、易伤感、易激惹。后期出现抑郁、悲观、退缩等。安心静养和保持乐观开朗性情绪，树立战胜疾病的信心，密切配合治疗。

五、康复知识教育

病情平稳后即可抓紧早期锻炼，越早疗效越好。先做主动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后可进行被动运动。进入恢复期后可在医护人员配合下进行生活自理能力、语言、思维训练，不能急于求成，要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼，以达到最佳康复效果，早日回归社会。

六、出院指导

1．避免情绪激动，去除不安、恐惧、愤怒、忧虑等不利因素，保持心情舒畅。

2．饮食清淡，多吃含水份、含纤维素的食物，多食蔬菜、水果、忌烟、酒及辛辣刺激性强的食物。

3．避免重体力劳动，坚持做保健体操，打太极拳等适当的锻炼，注意劳逸结合。

4．康复训练过程艰苦而漫长(一般 1—3 年，长者终生)需要信心、耐心、恒心，在康复医生指导下，循序渐进、持之以恒。

5．定期测量血压，复查病情，及时治疗可能并存的动脉粥样硬化，高脂血症、冠心病等。

（编辑 党宣部 韩志霞）

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