输卵管有问题还会排卵么（性激素精液排卵都正常就是不怀孕）

最近发现科学孕育专家群里有很多患者朋友在咨询输卵管相关的问题。

其实生殖门诊中，很多打算怀孕但是怀不上的夫妻，在性激素六项、精液检查、监测排卵都没问题后，依然怀不上，就需要检查输卵管是否出了问题了。但大部分患者对输卵管检查比较排斥，认为对身体有害、对未来要孩子有影响，其实这些担心大可不必。

出现这样的情况大多是因为对输卵管造影认识不够，今天就给大家普及一下输卵管造影的那些事。

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正常妊娠

大家都知道，要想有好的收成，需要有好的土地，也需要有好的种子，还要定期施肥灌溉。其实怀孕和秋收一个道理，自然受孕成功至少需要三个条件：

1、正常的卵子，女性卵巢能够正常排卵，正常的精子，男性精子密度、活力等均正常；2、输卵管畅通，可以保证卵子能进入输卵管与精子结合；3、子宫形态正常，内膜环境良好，可以保证受精卵能够顺利着床发育。只有满足了这三个基本条件，正常妊娠才有可能。

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输卵管堵塞

很多时候，一、三条件都正常具备，就是输卵管会出问题，常见的就是输卵管炎。就目前的医学数据统计，因慢性输卵管炎导致堵塞已成为引起女性不孕症的重要原因，占到了不孕症的1/3。

很多病友会有疑问，我明明没得过输卵管炎，输卵管咋就堵了呢？其实很多原因都能够引起输卵管异常，主要由炎症引起，造成输卵管积水与积脓，致病菌为细菌、病毒、原虫、支原体等，这部分输卵管积水引起的不孕占到了输卵管病因引起不孕的30%。

但除了炎症，子宫内膜异位症也可引起输卵管粘连从而引起不孕。所以，输卵管阻塞的原因其实有很多。

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性激素、精液、排卵都正常就是不怀孕？很可能输卵管出了问

输卵管造影

那如何判断是否输卵管堵塞呢？

这就要靠输卵管造影检查了。这种检查可以找到输卵管阻塞部位，还可显示输卵管及子宫内膜相关病变以及输卵管蠕动情况。具体原理就不介绍了，有兴趣的患者朋友可以去百度。而之所以医生会让做输卵管造影术，主要原因就是损伤小，可对输卵管阻塞做出正确诊断，对轻度输卵管堵塞具有一定的疏通作用。那是不是所有患者朋友都要做输卵管造影呢？

当然是NO！前面已经说了，一般做输卵管造影检查之前，都会先评估女性卵巢功能以及监测排卵，男性进行精液常规分析。如果以上都没有问题的话，医生才会建议患者行输卵管造影检查。

那根据输卵管造影的结果，该选择怎样的治疗方案呢？

输卵管通畅——

女性卵巢功能正常，排卵正常，男性精液正常。这种情况，建议调整心态，自然备孕。如果不孕年限很长了，或者已经高龄了，可以考虑通过辅助生殖技术助孕。输卵管阻塞——

如果还年轻，卵巢功能尚可，男性精液检查在正常范围内，那么可以考虑做手术疏通输卵管，术后再尝试妊娠，如果超过6个月仍未怀孕，建议通过人工授精技术助孕治疗。

如果卵巢储备功能下降或者合并有子宫内膜异位症等其他不孕病因，男性严重少弱畸精等，或者不孕年限过长，已经高龄了，可以直接选择试管婴儿技术助孕。输卵管积水——

原则上治疗方案是同输卵管阻塞相同的，但是在做试管婴儿移植之前一定要把积水处理一下哦。

通常医生不会一上来就让患者完善输卵管检查，在评估患者整体和其他常规检查才会建议检查输卵管，当然做不做，决定权始终在患者自己。重要的是到正规的生殖中心检查、治疗，避免胡思乱想，理性决策，才能尽快迎来宝宝。