血管造影从手做还是从脚做好(冠脉造影危险大吗)

冠状动脉造影术是目前确诊冠心病最常用的方法,很多人因担心手术的风险不敢做,其实整体上该手术技术成熟,整体术后致命风险及并发症较少,但可能有穿刺部位出血、肾脏损害等一些并发症。

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冠状动脉造影术,是利用特殊的导管经桡动脉、股动脉到达冠状动脉,然后注射造影剂到冠状动脉内,在X线的照射下显影造影剂在冠状动脉流动的情况,从而判定血管有无狭窄和阻塞。 冠状动脉造影术整个过程只需15~30分钟,患者基本无什么痛苦,是由心血管内科医生完成,特别是在很多成熟的三甲医院介入中心手术过程中罕有死亡情况。但冠脉造影术毕竟是一个有创的心脏介入手术,还是有一定的手术并发症,常见的有以下可能手术风险:

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1、穿刺部位血肿、出血、假性动脉瘤等。冠脉造影必须要穿刺动脉,在穿刺过程中有可能造成穿刺部位血肿,局部出血、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉闭塞等。

2、造影剂过敏。部分患者可能会发生造影剂过敏甚至过敏性休克情况。

3、造影剂肾病。冠脉造影中所使用的造影剂最后需经肾脏代谢,如果有基础肾脏病的老年患者可能会有一定影响,所以造影术后一般均鼓励患者多喝水或补液促进造影剂的排出。

4、麻醉意外。冠脉造影一般选用的是利多卡因局部麻醉,发生麻醉意外的概率非常低。

5、心律失常。术中可能出现早搏等心律失常,但主要还是与原发病有关。

6、其他。导管断裂、损害血管等,但一般发生概率非常低。

除此之外,冠脉造影手术还有一定术中辐射问题,术后卧床(股动脉穿刺时)血栓等问题。

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总体来说,冠脉造影是一项技术成熟、创伤小、安全性相对较高的手术,符合造影指征的还是应该做。

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