肺癌没有特殊治疗办法（肺癌不同治疗方法的大学问）

在过去，人们往往会谈“肺”色变，在大家的眼中，肺癌是一种不治之症，也非常不愿意提及。其实，肺癌没有想象中那么可怕，随着医学技术的发展，近年来肺癌治疗已有长足的进步，有许多治疗选择。

一、肺癌通常的治疗方法主要包括五大方面：手术、放疗、化疗、靶向和免疫治疗。

1、外科治疗：是肺癌治疗中的首选的、主要的治疗措施，外科治疗包括根治性手术和姑息姓手术等，早期肺癌推荐选择根治性手术，早期肺癌的术后五年生存率达到80％以上[1]。

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2、化学药物治疗（化疗） ：

化疗根据不同的目的分为姑息化疗、辅助化疗和新辅助化疗（术前辅助化疗），化疗可对全身各处的潜在癌细胞进行杀伤，所以也称作全身治疗。化疗参与到不同分期肺癌的治疗之中，多针对于晚期肺癌，尤其肺鳞癌。肺鳞癌大约占肺癌的25％-30％，全球每年大约有400000例死亡患者，5年生存率不到20% [2]，以铂类为基础的化疗是鳞癌患者的治疗选择。常见的化疗药物有紫杉醇、泰索蒂、培美曲塞二钠（赛珍、力比泰）、吉西他滨等第三代抗肿瘤化疗药物。

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3、放射治疗（放疗）：

放射治疗是应用各种不同的能量射线和照射方法照射癌肿，抑制和杀灭癌细胞的一种方法，包括根治性放疗、姑息放疗、辅助放疗和预防性放疗等。

放疗在早、中、晚期肺癌的治疗当中，都有其应有的位置，同时放疗还是预防和治疗肺癌脑转移的重要手段。对于晚期肺癌发生骨、脑等远处转移和上腔静脉压迫症、恶性胸水等患者，局部放射治疗可以减轻症状。

4、分子靶向药物治疗：

肺癌的分子靶向药物治疗是根据肺癌发生过程中的不同靶点而安排相应的靶向药物。目前常用的肺癌治疗靶点：EGFR、ALK、VEGFR 、ROS1、BRAF、HER2、MET扩增、RET、KRAS、PD-1/PD-L1等。

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目前靶向治疗主要用于晚期肺癌治疗，应用分子靶向药物治疗的要求是进行基因检测，再根据检测结果选择对应的靶向药，如吉非替尼片（易瑞沙、伊瑞可）、盐酸埃克替尼片（凯美纳）、盐酸厄罗替尼片（特罗凯）等。

5、免疫治疗：

免疫系统可以消除机体中出现的有害细胞，故而是机体的防御系统。肿瘤细胞可以通过诱导T淋巴细胞功能耗竭，从而逃避免疫细胞的攻击。但是，免疫治疗能够重新唤醒患者的免疫系统识别和对抗肿瘤细胞。

截至目前，肺癌的免疫治疗药物共有10种，分别是纳武利尤单抗（欧狄沃）、帕博利珠单抗（可瑞达）、信达利单抗（达伯舒）、注射用卡瑞利珠单抗（艾立妥）、阿替利珠单抗（泰圣奇）、替雷利珠单抗（百泽安）、德瓦鲁单抗（英飞凡）、派安普利单抗注射液（安尼可）、特瑞普利单抗（拓益）、赛帕利单抗（誉妥）。

6、其它治疗方法粒子植入治疗、激光治疗等，因为各种原因限制了其应用。

二、综合治疗

对于已经发生转移的晚期肺癌，往往需要多学科综合治疗。所谓综合治疗也被称为多学科治疗，是近年来肿瘤治疗不可缺少的理念，根据患者的身心情况和病期，结合肺癌组织类型的生物学行为和发展趋势进行全面衡量，科学地综合局部治疗和全身治疗，全面地有计划地制订多学科治疗方案。

关于肺癌的主要治疗方法就介绍到这里，由于每个人的情况不同，在拟定肺癌的治疗方案之前，医生需要对患者自身的情况全面掌握，通过对肺癌分期、病理类型、免疫机制、心理状态进行分析，从而制定一个合理全面精细针对性的治疗方案。对此，再次提醒大家要积极配合医生的治疗，相信在不久的将来，治疗肺癌的方法得到不断的发展和丰富，为患者提供更多的选择和希望。

参考文献：

[1]戴聪军.电视胸腔镜下早期肺癌切除术后生存及预后因素分析[J].中国内镜杂志,2013, 01:19-22.

[2] Siegel, R. L., et al. Cancer statistics. CA Cancer J. Clin.69, 7–34 (2019).

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