支气管炎是肺热还肺寒（慢性支气管炎的临床表现）

患有慢性支气管炎有哪些临床表现

慢性支气管炎多数起病很隐蔽，开始症状除轻咳之外并无特殊表现，所以不易被病人所注意。部分病人起病之前先有急性上呼吸道感染如急性咽喉炎、感冒、急性支气管炎等病史，而且起初多在寒冷季节发病，以后症状即持续、反复发作。

慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘及反复呼吸道感染。

1、咳嗽

长期、反复、逐渐加重的咳嗽是此病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，特别是清晨起床前后较为明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症病人则四季均咳，冬春季节加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。

2、咳痰

一般痰液呈白色黏液泡沫状，清晨起床痰液较多，常因痰液黏稠而不易咳出。在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，黏度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶尔因剧咳而痰液带血。

3、气喘

当合并呼吸道感染时，由于细支气管黏膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘症状。病人咽喉部在呼吸时发出喘鸣声，肺部听诊时有喘鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称为喘息型支气管炎，但其发作状况并不像典型的支气管哮喘。

4、反复感染

寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力、畏寒、发热等表现。肺部出现湿啰音，血白细胞计数增加等。

本病早期多数患者无特殊体征，在多数病人的肺底部可以听到少许湿或干啰音，有时在咳嗽或咳痰后可暂时消失。喘息型慢性支气管炎发作时，可听到广泛的哮鸣音，喘息缓解后又消失。长期发作的病例可发现有肺气肿的征象。

特别提示：反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。

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