隆鼻术失败的案例（隆鼻整形失败常见原因分析）

所谓鼻部整形失败是指鼻整形术后的效果未达到求美者的期望值。

客观分析鼻整形术后不满意的原因，有利于在临床工作中避免出现不满意的结果。以下是常见的鼻部整形失败的临床表现及原因：

· 感染

在正规的医疗美容机构（不是美容院），有受过专业训练的医生进行手术出现感染的几率非常小。

发生感染的原因一般是由于在手术操作过程中医生对假体的消毒不够彻底、操作手法不够娴熟、假体在空气中暴露时间过长、术中没有严格按照无菌要求操作等造成的，导致细菌侵入，进而诱发感染。另外，隆鼻切口靠近鼻腔和口腔，而鼻腔和口腔很难彻底消毒，术中若不注意无菌操作，容易污染切口。

· 皮肤颜色的改变

表现为鼻背或鼻尖处皮肤发红、发亮。主要与以下几个因素有关 :

a.与假体的材质有关

假体的材质硬是造成鼻背皮肤颜色改变的原因之一。早期使用的国产的硅胶，由于含杂质成分较多，质地非常硬，对组织的刺激较大。或者试图单靠硅胶假体抬高并延长鼻尖，一旦过度抬高鼻尖，就容易造成鼻尖部位的皮肤张力过大影响局部血液循环，导致皮肤出现发白或发红的症状。

因此，在材料的选择上，首选质地柔软、不易发生排异的膨体材料，鼻尖不整形采用自体软骨，从而消除了因材料的缺陷对手术效果造成的不利影响。

b.与剥离的腔隙有关

腔隙剥离的不充分或层次过浅都是造成鼻部皮肤颜色改变的原因。剥离的腔隙如果小于雕刻好的假体需要的空间，植入后容易使皮肤张力过大影响血液循环，而导致皮肤发白或发亮;但如果剥离的腔隙太大有容易造成假体移位。除此之外，剥离层次过浅也容易引起植入后的假体对组织产生刺激使鼻背皮肤颜色发生改变。

c.与假体的雕刻形状有关

在雕刻假体时，如果把鼻背处雕的过于陡峭，会造成局部压强过大，影响组织血液循环，使局部出现发红的现象。对鼻背皮肤较薄的求美者，要选用质地柔软的假体，且不能雕刻过厚。

· 假体歪斜

假体歪斜常常是由于剥离的腔隙不对称或剥离腔隙范围过大引起的。剥离鼻假体腔隙时，腔隙不正则植入的假体就容易往腔隙大的一边偏斜；如果剥离腔隙范围过大，那么假体就无法进行很好的固定，容易导致假体向任何一个方向移动造成假体歪斜。

值得住意得是，很多求美者术前鼻梁就有偏斜，如果没有发现并加以纠正，术后会使原有偏斜更明显。

· 假体下滑、移位

硅胶假体比较容易发生这种情况。因为硅胶是无孔结构，不如膨体组织相容性好，当腔隙剥离的过大时，硅胶假体与周围组织结合不紧密，受重力影响假体就容易发生下滑或移位。 预防的方法是，早期要有良好的固定，假体上打孔使组织长入固定假体。

· 效果失真

由于假体边缘雕刻得过厚，与鼻骨接合处过渡不平缓，恢复后，容易出现边界明显，人工痕迹重等情况。特别是鼻背皮肤较薄的求美者，更要慎重选用假体，尽量选用质地柔软而且薄的材料，在处理假体边缘时，一定要过渡自然。

· 假体松动

这也是比较常见的问题。是由假体植入层次过浅造成的，假体植入层次过浅，则与组织粘合不够紧密，因而松动。正确的植入层次应该在鼻背筋膜下层。

· 排异反应

选用国家认可的合格假体排异的可能性极低。相比之下，膨体的排异反应更低。

· 切口瘢痕明显

与医生选择的切口形状和缝合技巧的问题有关。

很多医生在隆鼻时将切口位置选择在鼻孔边缘，如果切口位置处理不当，容易造成瘢痕明显甚至鼻孔变形。如果将切口选在距鼻孔内侧缘2mm的鼻穹隆部，这样虽然增加了操作难度，但外观没有瘢痕。另外，手术中注意无创操作，精细缝合，才能使手术真正做到了无痕。