做痛风复查需要注意什么（痛风患者复查到底有什么用）

痛风患者需长时间服用降尿酸药物来维持尿酸稳定，不过长期用药可能会对身体带来一定的副作用，特别是肝肾功能和血液系统，因此长期用药者应定期去医院做检查，尤其是以下5个检查项目一个也不能少。

痛风患者多次复查和复诊能监测血尿酸控制的情况，评估降尿酸治疗效果，有利于医生调整用药剂量，优化治疗方案；通过复查也能知道所用药物有没有带来明显的不良反应，判断需不需要调整用药；同时也能了解有没有出现并发症，如肾脏功能有没有受损；通过复查也能知道患者有没有严格执行生活方式调理。

1、肝肾功能检查

前白蛋白和白蛋白能评估肝合成指标，通过转氨酶治疗来判断肝脏是否受损，碱性磷酸酶和胆碱酯酶能判断胆道是否梗阻。通过抽血检查来判断肾小球滤过滤，通过尿液检查来了解尿比重尿肌酐和微球蛋白。一般用药后一个月就应该复查一次，只要没有异常应适当延长复查间隔时间。

2、血尿酸检查

测定血尿酸必须空腹达到8个小时，血尿酸持续超过420微摩尔就被判断为高尿酸血症。多种因素可影响血液尿酸值，如酸碱值降低，局部温度，尿酸和血浆蛋白结合量减少。起初服用降尿酸药物，用药后3~7天应做一次血尿酸检查，前3个月一个月复查一次，再依据血尿酸结果来调整好用药量。血尿酸达标后只要病情稳定，可以更改为三个月复查一次。

3、血压、血脂和血糖

痛风跟高脂血症、糖尿病以及高血压息息相关；长时间服用糖皮质激素类药物时也要监测。另外，电解质、血糖以及血压和血脂，能避免痛风并发症的发生。若已经出现严重的骨破坏，还需监测骨密度以及骨代谢标志物。

4、大便常规以及潜血检查

大便常规检查包括大便性状和显微镜下检查，当怀疑出现消化道出血时还需做潜血试验。特别是降尿酸过程中长时间服用非甾体类抗炎药物的患者，需定期做大便常规检查，能及早发现消化道出血。

5、肾脏B超

通过肾脏B超检查能准确判断肾功能不全问题，帮助诊断痛风性肾病，而且也能用于预后判断。特别是痛风合并痛风性肾结石以及痛风性肾病时，每隔3~6个月复查一次肾脏彩超，这样能及时观察肾脏变化情况。

温馨提示

痛风患者除了定期复查外，也不能忽略生活方式的调理。远离高胆固醇和高嘌呤食物，如动物内脏、肥肉和带壳类海鲜以及浓汤等。养成主动喝水的习惯，白开水、淡茶水以及苏打水都是不错的选择，保证每天的排尿量达到2000毫升以上，不过不能选择含果糖的饮料以及各种酒类。

另外，痛风患者也要积极控制体重，把体重指数控制在18.5~23.9之间，选择缓和的运动项目来减肥，不能做剧烈运动和无氧运动。

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