肿瘤会引发尿潜血吗（检查验出尿液潜血）

阿华在做定期健康检查的时候，发现尿中有潜血，紧张的跑去看医生，但做了尿路检查没有发现结石，又做了肾脏超音波也没发现肾脏病变，医师说还可以再观察看看，叫他回去注意自己有没有其他症状。

虽然隔了几天也不痛也没有其他不舒服，但他还是有点不安，不知道那个血到底是从哪里来。

很多人都听过粪便潜血检查，代表可能有大肠息肉或是大肠肿瘤，所以让大家一听到检查结果是阳性就很紧张。而其实尿液中也可能有肉眼看不见的血液，检查就叫所谓的尿液潜血。

会疼痛的血尿，通常用肉眼就能看到尿液中有些鲜红色，大部分的原因都是尿路结石，其他原因还可能有泌尿道急性细菌感染、尿道外伤、泌尿道畸形等造成发炎，鲜血比较集中在前段尿，所以容易看到。

如果是比较后端的结石或发炎，如肾结石，或是膀胱炎、肾脏炎，不一定会有肉眼可见的鲜红色血滴，但也可能有一些血丝出现。

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而暗红或是暗黑的尿，代表是溶血性疾病，也就是血液在流到尿液的时候，红血球已经破裂、释放出血色素，或是血红蛋白，所以呈现暗色；这类称为「血红素尿」。

最常见的是横纹肌溶解症、恶性疟疾、败血症，或是重金属中毒、维生素D中毒等，但蚕豆症、镰刀型贫血等先天溶血性疾病，也可能出现溶血的血尿。

但尿液中看得到的血多半是好处理的结石，而肉眼看不见的血液最常见的原因却是「癌症」，因为看不见，表示流血的量没有那么大，是慢慢、慢慢的出血，通常是缓慢生长的肿瘤摩擦血管造成的出血，所以也不会感觉疼痛，称为「无痛性血尿」。

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最常见的是膀胱癌，再来是肾盂癌，如果超过40岁以上、又有无痛性血尿，就要当心自己是不是有癌症。

另外常见的，可能是肾小球肾炎，因为肾小球就像我们净水的「大分子过滤器」，会把蛋白质、红血球、水分这种大分子留下来，所以会造成蛋白尿跟血尿，通常会是免疫疾病的前兆，像是红斑性狼疮、乙型或丙型肝炎、紫斑症等。

而小孩子常见的血尿原因，很可能是2种遗传疾病造成，一个是「遗传性肾炎」，另一个是良性再发性血尿。

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遗传性肾炎会导致反覆的血尿与持续的肾功能恶化，甚至造成听障与视障；而良性再发性血尿也是无痛性血尿为主，但肾功能不会恶化，只需要持续追踪。

但出现血尿的原因百百种，如果检查出血尿，却没有结石、肾脏超声波也没有异常，建议让尿液送显微镜检查，并抽血验生化、免疫等反应，甚至可以考虑做膀胱镜检查，避免错过癌症、或是其他疾病的可能性。

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