孕中期为什么前两天宝宝胎动明显（孕8月胎动突然消失）

就算是平时再怎么马大哈的女汉子，在怀孕以后也可以变得心细如发，因为时刻关心着宝宝的健康，一点风吹草动都可能会紧张不已！

昨天有个孕妈粉丝发给飒姐这样一则视频，一开始看得我也是紧张的不得了：

怀孕8个月了，胎动忽然消失，准妈妈吓得连拍自己肚子，崩溃大哭：宝宝，别吓妈妈呀！

大半夜跑到急诊，好在让医生检查后发现，宝宝没事，就是睡得太沉了。

这个准妈妈是幸运的，而飒姐我身边的一个真实例子就没有那么幸运。

当时也是一位怀孕7个月左右的准妈妈，忽然就感觉孩子不怎么动了，但是当时并没有引起重视，而是拖到了第二天的下午才去医院，遗憾的是发现孩子已经没有心跳了。

这种惨剧无疑是让人悲痛欲绝，那么对于准备怀孕，或者说已经怀孕的准妈妈们来说，如何更好地了解“胎动”，理解宝宝的胎动是一个怎么样的情况呢？

宝宝的胎动，会让妈妈安心。而这种对于生命孕育的感知，也是宝宝和妈妈最初的互动，让人感觉到莫名的母爱与温暖。

一般情况下，通过超声检测，我们可以在早至孕7-8周时观察到胎动。而妈妈的胎动感通常始于中期妊娠，大约孕16-20周时，而且在经产妇中，胎动的感知比初产妇中出现得早。

关于这种母亲最初感受到胎动的描述，每个准妈妈都不一样，有时候胎动往往被描述为“轻轻扑动”，还有的妈妈会感觉宝宝在肚子里转动，甚至是能够感知自己手放置在肚子上，用“拳打脚踢”来回应。

胎动的方式有很多，中期和晚期妊娠时可通过超声检查观察到宝宝躯干部位，比如弯曲、惊跳、呃逆、呼吸、旋转的活动、而肢体部位可以出现伸展、手触脸部、手的张合等活动。

同时，宝宝的面部和头部，还可以出现转头、吸吮、打呵欠和伸舌头的多种活动。

曾经有一项研究比较了超声观察和母亲感到的胎动，发现母亲可感知约50%的胎儿单纯肢体运动，以及约80%同时涉及躯干和肢体的运动。而在一项文献综述中，母亲可感知到超声检查所显示胎动中的33%-88%。

胎动减少(DFM)常常会引起妈妈的忧虑。目前，我们可以通过各种胎动计数方法进行评估。

实际上，就好像我们有活动也有休息，宝宝的胎动根据一天中的不同时段和胎龄可有些许变化。胎动频率从早晨到夜晚是增加的，夜晚时达到峰值。

虽然一些研究曾经报道临近足月时胎动强度或频率降低，但实际上，在正常妊娠中，整个晚期妊娠的胎动强度和频率可能保持恒定，还有许多女性报告在分娩前最后2周胎动强度、频率会升高的情况。

胎动正常代表什么？

如果胎动及其他类型的胎儿生物物理活动(呼吸运动和肌张力)的数量和质量都是正常，则可以几乎确保了胎儿调节系统的功能完整性。

当这些调节系统受轻度低氧血症影响时，胎动减少即代表一种代偿性胎儿行为反应，类似于将血流重新分布至重要器官的代偿性生理反应。

随着低氧血症加重和延长，代偿性反应可能也无法保护胎儿，那么最终引起器官损伤或死亡。

跟宝宝胎动感知最为密切的莫过于妈妈，目前我们认为，虽然有些胎动减少的感知是不准确的，但是母亲对于胎动减少的感知，依然具备有一定的诊断意义。

怎样数胎动？

日常生活中，很多人会使用胎动计数法进行定量评估。胎儿一般状况良好的情况下，妈妈感知到的最少胎动次数称为“报警限”。目前已提出了多种确定报警限的方法，可以参考下面4种确认胎儿状况良好的胎动阈水平：

● 母亲休息并专注于胎动计数时，2小时内至少感受到10次胎动(“数10法”)

● 母亲正常活动12小时内至少感受到10次胎动

● 母亲休息并专注于胎动计数时，1小时内至少感受到4次胎动

● 孕22-36周期间，25分钟内至少感受到10次胎动；在孕37周或以上时，35分钟内至少感受到10次胎动。

在这4种方法里，上述方法中，只有“数10法”是根据人群研究得出的报警限，并且随后又在同一人群中作为筛查性检测接受过评估。所以想要数胎动的准妈妈们，不妨首先考虑这种办法。

这种方法简便且不太费时，在临床上也较为实用。在研究中，检测到10次胎动的平均时间间隔为(20.9±18.1)分钟。因为一旦发现2小时内的胎动未达到10次就要采取干预措施，胎动减少妊娠中的胎儿死亡率也从44/1000降至10/1000。

宝宝睡着了？

胎儿处于睡眠状态、母亲使用可穿过胎盘的镇静剂或母亲吸烟，都可能导致胎动暂时减少。

胎儿睡眠是DFM的常见良性原因，宝宝的睡眠周期可能长达40分钟。也有一些母亲对胎儿活动的感知欠佳，比如孕龄较小、羊水量减少/增加、母亲的体位(坐位或站立位 vs 卧位)、胎方位(胎儿脊柱位于前位)、前壁胎盘、母亲的体力活动或仅仅是精神不集中有关。

总的来说，如果妈妈感受到显著且持续的胎动减少，应该尽快去医院就诊，让医护人员进行进一步的评估，如果胎动消失，千万不要等待超过2小时才就医！

每一个生命的孕育都是暖心的过程，从感知到宝宝胎动的那一刻起，内心涌动的母爱所带来的幸福感，每一个妈妈都不会忘记。

宝宝的胎动，是妈妈和宝宝之间的情感交流，也是在万一遇到问题的时候，宝宝在向妈妈发出的信号。

希望所有的妈妈和宝宝们都可以顺利相见，从温暖的扑动，到安心的怀抱。

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