青年人过敏性紫癜好了要注意什么（解决过敏性紫癜的吃饭）

文章来源：微信公众号[谢别录工作室]

孩子得了过敏性紫癜，日常生活各项都受到了严重的影响，比如三餐饮食，穿衣布料选择，能否上学，洗澡等这都是问题，不断困扰着家长们。那么，面对紫癜患儿的这些问题，该如何解决呢?

　　吃饭的问题：

　　孩子得了紫癜这种病，很多家长都会与这个病的名字联系起来，认为可能是“过敏”所致，开始限制孩子接触各种可能成为过敏原的东西，要求孩子严格忌口，可最终发现，即便孩子任何可能致敏的食物都不吃，病情依然在反复，还是治不好。

　　家长面对过敏性紫癜孩子吃饭问题要理智

　　首先，过敏原是过敏性紫癜诱发因素之一，其根源在患者机体免疫机制紊乱，仅仅依靠限制饮食是解决不了的，关键还是治疗。

　　其次，适当限制饮食对孩子的病情是有好处的，比如一些辛辣刺激性食物，带包装富含防腐剂，各种添加剂的食物等，以及一些确实可能会加重孩子病情的动物性高蛋白食物等，尤其是急性期，要剂量避免食用。

　　但是，长期的忌口不是长久之计，也不是治疗过敏性紫癜的方法，尤其是年龄较小的孩子，长此以往，容易营养不良，甚至影响此阶段的生长发育。

　　哪些情况需要禁食?

　　禁食，首先要清楚为什么禁食。主要是因为有一部分过敏性紫癜的患儿可以出现比较严重的胃肠道症状，常见的有腹痛、便血，严重的可以导致肠套叠、肠穿孔、肠梗阻等;对于上述情况饮食控制得更要严格一点，而且饮食控制的目的也就不一样了，主要是为了缓解胃肠道本身的症状。

　　下面情况下就需要完全禁食、禁水：

　　(1)如果出现外科情况，就一定要禁食、禁水;

　　(2)手术以后也要禁食、禁水一段时间;

　　(3)比较重的血便、腹痛，也要禁食;

　　(4)血便、腹痛不很严重，但是吃饭以后症状明显加重，也建议暂时禁食。

　　对于禁食的患儿，如果时间较短，比如3～5天，可以从静脉输入大量的液体和电解质、一部分葡萄糖供应能量，就可以了;如果禁食时间较长，或者孩子的一般情况较差，医生就会建议给孩子输血或者输入营养液，帮助孩子渡过难关;如果营养不够，孩子的肠壁就有可能变得“很薄”，出现肠套叠、肠穿孔的危险性就会增加。

　　除了禁食、禁水之外，一般情况下也不能给孩子口服任何药物，必需的药物都经过静脉输进孩子体内。

　　孩子病情稳定了，怎么添加食物?

　　一般来说，过了急性期就可以添加其他的食物;首先添加某一种食物，可以从身体的需要程度和孩子最想吃什么考虑，比如猪肉，吃上3～5天，如果没有什么特殊反应，就可以添加另外一种食物，以此类推。

　　如果在添加某种食物中出现了过敏反应，就要暂时停止再吃这种食物，起码要限制2～3周以上。

　　总之，在过敏性紫癜患者的饮食问题上，要注意两个问题：一个是避免病情加重;一个是促进疾病的康复。

　　穿衣的问题：

　　在住院期间，尤其是过敏性紫癜急性期，患儿一定要注意穿戴适宜，主要注意两方面的问题，一个是要衣着宽松，也不要使用较紧的皮带;一个是要尽可能穿纯棉制品，尤其是直接接触孩子皮肤的内衣裤，新买的衣物可以用清水洗一下再给孩子穿。

　　上学的问题：

　　孩子得了过敏性紫癜，家长往往会在是否上学的问题上犹豫不决：上学，担心孩子在学校不会照顾自己，病情复发或者是加重;不上学，又担心孩子耽误学习。

　　其实，上学期间，主要有两个方面会威胁到孩子的健康：

　　一是由于上学运动量较大，可能会导致皮肤紫癜的复发，出现一次紫癜的复发后，已经恢复到一定程度的小血管，其致密性可能就会又出现问题，结果原来的治疗功亏一篑，使孩子还要卧床休息一段时间;二是上学期间，接触各种病菌的机会明显增加，孩子容易出现各种感染，尤其是感冒，可以引起过敏性紫癜的复发;

　　此外，对于紫癜性肾炎的患儿来说，运动量过大、感染都可以促使血尿加重、重新出现蛋白尿等，虽然这种肾损伤会在短时间内恢复原来的状况，但是一定会延长血尿彻底消失的时间，也会增加孩子肾功能减退的危险性。

　　所以，多建议患者出现以下情况时，可以休学：

　　(1)对于紫癜性肾炎中的急进型肾炎、肾病综合征类型患儿，建议休学1～2年。

　　(2)普通的血尿蛋白尿，比较严重的皮肤紫癜、或者总是反复的皮肤紫癜，可以休学半年。

　　(3)一般的过敏性紫癜患儿，过了急性期，再适当休息1～2周，就可以尝试上学。

　　(4)刚开始上学的时候，可以由家长接送，并免上体育课，必要时要戴口罩预防感冒。

　　(5)上学一周的时候，给孩子复查一下尿常规，如果没有异常变化，就可以继续上学。

　　下肢出血点反复，能去上学吗?

　　小红点之所以出现，和两个因素有关，一个是孩子的小血管还没有完全恢复正常，具体地说就是血管的致密性和完整性还有待修复，还不能承受长时间的站立和行走;再一个是和上学有关，因为上学就需要孩子较长时间的站立和行走。

　　其实少数小红点对孩子是没有什么危害的，但是出现了小红点，就说明孩子的小血管还没有完全恢复正常。

　　这种情况怎么办?可以多吃一些富含维生素C的食物，适当补钙。

　　如果在恢复期上学后出现了较多的新鲜小红点，就要再休学一段时间，如果孩子从发病到现在已经很长时间了，比如3～5个月，上学后也仅仅出现了很少的几个小红点，检查尿常规也没有异常，就可以接着上学，只是注意尽可能减少活动量，大人也可以接送孩子上下学。

　　洗澡的问题：

　　在住院期间，一般不主张给过敏性紫癜的患儿洗澡，出院回家之后，也尽可能少洗澡，因为洗澡也可能会导致新的紫癜出现，原因如下：

　　(1)洗澡的时候，一定温度的水可以使孩子皮肤上面的小血管扩张、通透性增加;对于健康的孩子来说，是无所谓的，而对于患过敏性紫癜的孩子来说，就有可能使原本就通透性较高的小血管出现很小的破裂，从而出现新的皮肤紫癜;

　　(2)由于洗澡的时候站立时间较长，也可以增加孩子下肢血管的张力，容易出现张力性紫癜;

　　(3)洗澡的时候，如果控制不好室内的温度，容易使孩子着凉，患上感冒，感染可以导致紫癜复发。

　　因此，适当减少给孩子洗澡的次数，或者是缩短洗澡时间，水温要适宜，等病情稳定了，洗澡的时候也要缩短时间、尽可能让孩子躺着洗澡或者坐着洗澡，也要注意保暖，洗完澡后先把孩子的皮肤擦干、包上浴巾再走出浴室，洗完澡后要适当喝点温水，在床上休息一会。

　　除了上述问题，日常生活细节护理，蚊虫叮咬，感冒等疾病的预防，都是过敏性紫癜患者需要正确面对的问题，因此，对过敏性紫癜患者而言，日常生活护理一定要科学合理，以避免病情的反复和加重。

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