含硝苯地平三分钟血压能降吗（舌下含硝苯地平快速降压被推翻）

以前，高血压患者经常听到医生建议，血压高时，可以舌下含服硝苯地平进行紧急快速降压。

很多高血压患者也确实含服过，的确管用，见效快。

但就是降得太快太多，舌下含硝苯地平快速降压已经不建议使用。

硝苯地平属于二氢吡啶类钙拮抗剂， 通过扩张血管、 降低外周阻力而发挥降压作用。 起效迅速， 舌下含服后，数分钟就可以发挥降压作用。 其血药浓度达到峰值仅需要 20～30min， 作用会持续 4～5ｈ 。

既然效果那么好，那为什么不建议用了呢?

这就要提到高血压急症与亚急症的处理原则

一般情况下， 可遵照以下原则控制血压下降的幅度与速度：

1h 内平均动脉压降幅≤治疗前的 25％，随后 2～6ｈ 内降至＜160/100mmHg。如果可耐受且临床情况稳定，则在 24～48ｈ 内逐步降到正常水平。

舌下含服硝苯地平虽然可使血压在短时间内迅速且显着降低， 但其降压幅度与速度难以掌控， 可能对患者产生不利影响甚至导致严重后果。

某医院从2000年~2006年收治的高血压急症患者舌下含服硝苯地平，其中5例患者在舌下含服硝苯地平后30~45分钟时发生脑梗死。

高血压急症患者舌下含服硝苯地平后发生脑梗死

那么遇到血压突然升高的时候，我们应该怎么处理呢?

首先，要再次测量血压。有的时候是外界因素造成的血压升高，单独测量一次并不准确。

如果第二次测量的数据与首次测量的数据相差过大（≥10mmHg），那么你的血压就不是真的那么高，建议休息后继续测量，一般前后两次血压数据相差≤5mmHg，就是比较准确的数据了。

如果血压仍偏高，可以口服短效的降压药（根据自身情况，咨询医生后平时备用卡托普利、美托洛尔等）。并加强以后的血压测量，如果仍有波动，要及时门诊就医反馈病情变化。

当血压超过180/110mmHg，特别是有头晕、头痛、呕吐、胸痛、胸闷、呼吸困难等症状时应及时就诊。如果血压超过220/120mmHg时无论有没有症状应及时就诊。必要时可拨打120急