手上类风湿都是对称的吗（晨起握拳难小心类风湿）

55岁的张女士早上起床后，感觉双手手指发紧、僵硬，甚至不能握拳，在活动一段时间后才逐渐缓解。反复多次后，张女士到医院就诊，最终被确诊为类风湿关节炎。

江苏省人民医院风湿免疫科主任医师张缪佳：晨僵是类风湿关节炎典型的表现，指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，双手握拳困难，如胶粘着的感觉。同时，可伴有肢端发凉、麻木等现象，在适当活动后可逐渐减轻。

出现晨僵的原因是由于患者在睡眠或运动减少时，水肿液蓄积在炎性组织，使关节周围组织肿胀所致。患者活动后，随着肌肉的收缩，水肿液被淋巴管和小静脉吸收，晨僵也随之缓解。通常情况下，类风湿关节炎患者在急性期或病情活动期均有晨僵表现。因此，晨僵是判断患者全身炎症严重程度的一个“风向标”。

对于明确诊断为类风湿关节炎的患者，早起关节僵硬持续30分钟以上视为晨僵。急性活动期内，患者应以规范化用药治疗为主，尽量减少各关节长期过度屈曲，以减轻疼痛和避免畸形；缓解期内，患者应以被动或小幅度主动关节运动训练为主。