司马懿为什么不能卧床 司马懿断腿与

电视剧《大军师司马懿之军师联盟》中有这样一个情节：青年司马懿为了躲避曹操的征辟诏书，狠心让马车轧断双腿，曹操派杨修试探伤势，即使被针扎双腿，司马懿也没有反应，曹操只好说：“杀了他，天下倒要笑我杀一废人，我倒想看看他能忍到几时。”司马懿的腿真的断了吗？他又是怎么站起来的？

司马懿是三国时代的大军事家，笑到最后的胜利者，在历史上，并没有司马懿自断双腿的说法，但确实记载了他在公元201年以患“风痹”，膝关节疼痛，行走困难，生活不能自理为借口，拒绝了曹操的第一次招徕，时年22岁。根据记载，天性多疑的曹操曾派人夜探司马府，发现司马懿果然卧于病榻，双下肢纹丝不动，也就不再坚持将他上调中央政府任职了。

司马懿装的“风痹”就是现代医学所说的骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等以关节疼痛和功能障碍为特征的一类骨关节疾病的总称，其中骨关节炎在日常生活中最为常见。

骨关节炎又称骨关节病，是一种发生在人类关节部位的慢性退行性疾病，主要表现为关节软骨的损伤，进而累及骨组织、滑膜，关节囊等结构，引起关节的疼痛、肿胀、积液、畸形、功能障碍等临床表现。骨关节炎发生于人的负重关节，最常见的为膝关节，其次为髋关节和踝关节。也可见于肘关节、脊柱小关节，手指关节等部位。

骨关节炎对人类健康危害很大，据统计在对人类健康危害的疾病中恶性肿瘤居首，骨关节炎次之，随后才是脑血管病，冠心病，糖尿病，高血压病等。世界卫生组织将骨关节炎定义为人类“第一致残疾病”，人们将骨关节疾病与心脑血管疾病、癌症并列成为威胁人类健康的三大杀手之一。

骨关节炎严重影响人们的正常生活，主要表现在：

1.疼痛。这是骨关节炎最常见的症状，其特点是骨关节活动开始时出现疼痛或不适，活动一段时间后症状减轻，若活动过度或负重后疼痛又加重。

2.僵硬。特点是早晨起床时骨关节运动不利，称为“晨僵现象”。

3.肿胀。当骨关节炎急性发作时，可导致急性滑膜炎，关节腔积液，受累关节的肿胀和不适。

4.活动障碍。由于骨关节炎导致关节软骨损伤、骨赘形成、滑膜增生、关节积液增加等病理过程，必然会影响关节的屈伸运动功能和活动度，特别是当软骨剥脱、骨赘游离时会“卡住”关节，造成关节绞锁现象。

5.肌肉萎缩。原因是关节疼痛及行动不利影响了肢体的运动和受力，长此以往，受累下肢肌肉萎缩成为必然。

6.畸形。主要原因是关节及软骨的破坏，使关节面受力不平衡，逐渐导致关节破坏和变形。这就是“O型”腿和“X型”腿出现的原因。

由于骨关节炎是关节退行性改变，说明该病与年龄有关，所以，当中老年人出现关节疼痛、肿胀、运动障碍、僵直等表现，而且这些表现持续2周以上时，应考虑得了骨关节炎，应去医院做检查，以确定诊断。

回头再说这位司马懿，什么病不能装，偏偏装骨关节病。使自己陷入进退两难的尴尬境地。

首先，骨关节炎是骨骼的退行性改变，见于中老年人，而司马懿装病时，年方20郎当岁，根本不是患骨关节炎的年龄。

其次，上面我们列举了骨关节炎的种种临床表现，没有一条说“关节不能活动，不能走路”，但司马懿连睡觉都“坚卧不动”。这“秀”过了，不符合疾病进展规律，使人起了疑心。

“假的就是假的，伪装应当剥去”。

一天，司马懿在家晒书，突然天空雷鸣，大雨倾盆，他“不觉自起收之”。也就是说，他不顾一切，起身跑起来抢救雨中的书籍，全然忘记了自己是个“风痹”而不能行走的病人。

其实，司马懿装“风痹”，曹操早已心知肚明，懒得搭理他。曹操当上丞相后，再次征司马懿到政府任职，给他的官职“文学掾”，相当现在的文教处长。这次曹操对他下了最后通牒：“若复盘桓，便收之”。意思是，你小子再敢嘚瑟，装疯卖傻，小心我削你！

司马懿怕死，只能走马上任。不想官运亨通，最终取代了曹魏，当上了第一把手。此后的历史文献中，再无司马懿“风痹”的记载。

作者：北京大学首钢医院 张光武