植入心脏起搏器让心脏不再懒惰（新技术克服传统）

近日，宝山区仁和医院心血管内科成功完成首例3.0T核磁共振（MRI）兼容心脏起搏器植入术。该项技术不仅能使患者安全地接受最高级别MRI检查，也标志着医院起搏器植入手术正式进入了核磁共振兼容3.0T时代，为广大患者带来了福音。

李泽浦副主任为患者植入3.0T核磁共振（MRI）兼容心脏起搏器

新技术克服传统“软肋”

患者陈某今年74岁，因突发晕厥入院，心电图显示为III°AVB合并新发脑梗，心律不足40次/分。患者情况复杂、严重，胸痛中心李泽浦副主任及其团队仔细分析患者病情后，认为需要为其安装永久心脏起搏器。但传统心脏起搏器安装后便无法进行MRI检查，考虑到患者具有脑卒中的高危风险，在植入起搏器之后不可避免地需要接受相关检查，李泽浦副主任决定为其植入一台兼容核磁共振检查的心脏起搏器。

在与家属充分沟通后，李泽浦副主任带领团队顺利为患者实施手术，将来陈先生就可以安全地接受3.0T的MRI检查了。术后，心脏起搏器工作状态良好，患者症状明显改善，现已康复出院。

出院时，陈先生的家属激动地表示：“现在的医疗技术发展真的越来越好了！一开始真的很困扰，不做手术不行，做了又影响后面的检查，你让我们怎么办？好在现在已经能有兼容核磁共振的起搏器了，这真是我们这些患者的福音！”

全面“解禁”核磁共振检查

MRI核磁共振检查

据李泽浦副主任介绍，MRI检查已被越来越多地应用到临床诊断中，尤其在退行性病变、软组织损伤、脑卒中、肿瘤等领域已获得了广泛认同并被列为了诊断的金标准。流行病学研究表明有50%-70%的起搏器植入者一生中需要接受MRI检查，而MRI系统产生的磁场会使传统心脏起搏器发生故障，对患者产生危害，所以植入兼容核磁共振的心脏起搏器是最有益的治疗手段。

过去几乎所有心脏起搏器都被列为MRI检查禁忌症，由于植入起搏器的患者多为中老年，他们大多同时还伴有其他慢性疾病，不能排除未来接受核磁共振检查的可能性，尤其对于脑血管病、脊椎疾病、肿瘤等高发人群更可能需要接受核磁共振检查。不过随着医学科技的进步带动了起搏器的一次次革新，通过对包括材料和工艺在内的一系列技术的改进，有了核磁共振兼容起搏器和导线，从最初的1.5T部分兼容到现在的3.0T全面兼容，可以说核磁共振检查“大门”已经向起搏器患者开放，全面“解禁”核磁共振检查的时代已然到来。

仁和“心医”正式进入新时代

宝山区仁和医院心内科从2021年开展心脏起搏器植入技术，已植入起搏器30台以上。随着科室技术的不断提高，频频突破发展壁垒。此次核磁共振3.0T兼容心脏起搏器的成功植入更标志着医院心血管领域和磁共振影像领域的又一项重大突破，未来将会让更多的心脏病患者能够从兼容磁共振这一先进的手术中受益。

通讯员：武厚志

编辑：李丽莉