秋冬换季胸前背后长痘怎么回事（谢教授答疑第二十四弹）

特别声明：文内所有治疗方案及药品仅供学习、交流，请就医后遵医嘱治疗使用。

答：前胸后背长痘痘，多半就是痤疮，痤疮可以发于脸部，也可以发于胸背部，少数可以发于臀部，也可以发于头皮，胸背部的痘痘很容易留疤，所以一定要趁早治疗。

至于胸背部的痘痘怎么治疗，最有效的方法是口服异维A酸胶囊，当然也可以配合局部用一些水杨酸凝胶。所以说前胸后背的痘痘可以治得干干净净。

答：口服异维A酸脸黑红有三种情况：

第一，发红是异维A酸的副作用，皮肤发红发干加重；

第二，异维A酸有光敏性，如果见了紫外线，没有做好防晒工作就会变黑；

第三，异维A酸控制炎症，在炎症消退以后，也会出现一些色素的沉着，会出现黑红的现象，

但是大家不用担心，只要在吃药期间做好防晒工作，异维A酸停了以后，脸部黑红都是可以恢复的。

答：外用甲硝唑确实可以用于玫瑰痤疮的治疗，但是我们要把握好它的适应症和使用方法，甲硝唑外用主要用于丘疹脓疱型的玫瑰痤疮，用于这种比较轻度的丘疹脓疱型，而且需要尽量涂在患处，同时要注意有没有刺激反应，如果有刺激反应就不用。

而我的经验，如果是对于真正大面积丘疹脓疱或者顽固反复发作的丘疹脓疱，我建议口服多西环素或者米诺环素，因为第一，疗效肯定；第二，全身副作用不大；第三，对局部皮肤没有副作用；因为玫瑰痤疮患者的皮肤是很敏感的，很多外用药，往往很难耐受。

对于红斑表现的玫瑰痤疮，要慎用甲硝唑，因为目前没有依据表明甲硝唑对于红斑型玫瑰痤疮有肯定的疗效。

答：水和喷雾都只是水，水在皮肤上面是进不去的，滋润几分钟水分就会蒸发，所以基础的护理要使用乳或者霜，来保护水分不丢失。乳和霜抹上去之后，至少能管几个小时，每天需要涂两到三次。