什么情况下做切肠手术（一段肠切了能活多少年）

有些时候，有些事件，让你终身难忘。

回忆，是一种有内涵的生活态度

再见董老

2017年

是12年后

地点：肿瘤外科门诊诊室。

董老走进我的诊室。

这是董老与我的当时的对话

董老：姚医生，姚医生，你还认不认识我？

姚医生：抱歉，看你有点面熟，真想不起来了。

董老：我是董某某，你记不起来了？

那年手术

2005年

是你帮我开的肠癌手术，

当时已经解不出大便了。

奥，这么多人，

我哪里能全记得，

我打开电脑，

还真找到了

他的病历、病理报告

手术记录

手术确实是我们做的。

姚医生：你后来有没有治疗啊？

董老：能吃能睡，好得狠，

以为活不了多久。

儿子说，什么也不做。

儿子，可以决定人生

我无语了。

我真无语了

做完手术

难道什么也不做，

什么事情也没有？

让我好好静静。

静静，是一种反思

当时手术照片：肠管部分浆膜已经破裂

肠癌缩窄，导致梗阻

癌，小时候，长的这个样子

当年的手术记录是这样描述的

探查：腹腔无溢气，腹水约150ml，盆腔道哥拉斯窝无结节，肝脏、胰腺、脾脏、胆囊、胃无明显异常。回盲部升结肠肠管扩张，大小约10x8cm，部分浆膜已经破裂，降结肠间隔18cm左右有3处肿瘤，侵出浆膜，肿瘤分别有1×2cm，4×5cm，3×3cm，与左侧腹壁粘连，侵出侧腹膜。结肠呈闭攀性扩张，全小肠扩张，直径约6cm。

按计划行根治性左半结肠切除术＋回盲部切除术。

多处腺瘤癌变

当年的病理报告：

降结肠、升结肠切除标本：

1、“降结肠”多发性（蕈伞型一个、溃疡型二个）绒毛管状腺癌，中分化，肿瘤侵及浆膜外；

2、上下切缘未见肿瘤侵犯；

3、肿块周淋巴结1/13枚见癌转移；

4、“升结肠”绒毛状腺瘤。

癌，还转移了

癌症情节，解不开的一个节

反思反思

医生的反思，是不是肿瘤切干净，手术做得好，就可以不化疗？？我要重新考虑一些问题。

患者的反思，仅仅就手术切除肿瘤，如果，化疗、放疗，什么都不做，是不是也是不错的选择？？

最优方案何在？

选择很烦

如果，是一种新的开始

真的故事还有很多

我想下次再与大家一起

静静分享

姚学权博士头条号，抽空关注

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