眼睛血丝是肝郁还是血虚（赤丝虬脉的患者会出现眼部红血丝）

导语：赤丝虬脉是一种比较顽固的慢性眼病，也叫赤丝虬脉、白睛乱脉。临床表现为白睛出现血丝，粗而粗，密而薄，条缕分明，甚至盘旋扭曲，长时间不退。病程较长，但发病范围广，一般预后较好；若治疗失当，可导致病情迁延难愈，甚至波及黑眼圈。和西药一样的慢性结膜炎。

一、患这种病的病因及症状，大部分人还不了解

1、疾病病因

其发病多与外邪侵袭、食欲不振及疾病继发等因素有关。基础病机为火邪气伤及白睛脉络，血出，血出则血出。病在眼，与多脏腑关系密切。

（1）外邪侵袭

外感热邪，损阴，虚火上炎，血热郁结，有白睛血丝表现。风沙尘埃，或强光刺激下，白睛受损，发为本病。

（2）毒气刺激性、损伤白睛而发病。

（3）饮食不规律

过多地食用辛辣刺激味的食物或肥腻的食物，或饮酒过多，损害脾胃，脾胃运化食物及水液代谢失调，湿浊内生，日久化火，上犯目，致血脉瘀阻，发为本病。

（4）他病后继

因暴风客热症或天行赤眼等眼病治疗不彻底，造成白睛红赤日久，发为本病。眼部屈光不正，包括近视、远视、散光等三种眼病，日积月累可诱发本病。

（5）其他病因

由于长期使用刺激性质的眼药，过度劳累，睡眠不足，眶内肿块挤压等因素，损伤了白睛，血瘀阻滞，可发为本病。

2、疾病症状

该病主要检查见白睛表面见血丝，粗细不均，疏密不等，甚至盘旋扭曲。无明显不适的临床症状，主要表现为眼痒、异物感、眼干、眼累。

（1）有意识的症状

可以出现眼部干涩不适、疼痛瘙痒、频繁眨眼、怕光流泪、视力不佳等现象。各种症状在夜间或过度用眼后会加重。

（2）眼部症状

疾病初起，白睛出现血丝，扩张的血管边界清楚，粗细不均，疏密不等。早晨眼角有分泌物，白天眼睑可见白色泡沫状分泌物，多而粘。发病日久，可见眼结膜肥厚，白睛充血迁延不愈，但无瘢痕。

3、相伴症状

可以伴有口咽干燥，失眠多梦，便秘，红肿，便秘等症状。如果病情迁延难愈，可波及黑眼圈，严重时甚至可致盲。

二、患病后需要如何进行检查和治疗，需要多学习

医师除对病人进行望闻问切的中医检查外，一般还需要西医的结膜刮片，细菌培养，眶部X光片，裂隙灯检查，血常规等。如伴有其他症状、体征，也可作相应检查。

1、身体检查

（1）诊察

主要包括面色、神态、姿态、双眦、白睛、舌质及舌苔变化等。

（2）嗅诊

以听声为主，医师通过鉴别病人语调的高低、呼吸的长度等，初步判断疾病的性质及病情的轻重。

（3）询问

其中包括问眼睛局部症状，问寒热，问睡眠，问饮食，问二便，问出汗，问过敏史，既往病史和家族史。

（4）切开检查

其中包括脉诊和按诊法，通过触诊和按诊法了解眼压和疼痛情况等，切脉诊病。

（5）其他检查

医师可以进行视力检查，验光等，以判断视力受损情况；也可以测量血压，了解身体的基本状况。

2、实验检查

（1）结膜刮片

发现嗜中性粒细胞及细菌，有助于医生诊断感染的病因。

（2）细菌培养

结膜刮片下培养的细菌可以鉴别出感染菌，有利于疾病的诊断和临床治疗。

（3）血常规检查

以血白细胞和中性粒细胞数为指标，以判断是否有感染。

3、其他检查

大夫可以做裂隙灯检查。利用裂隙灯光学仪器，可彻底检查眼睛，有助于疾病的诊断。

4、分析原理

医师一般根据病人白睛上见血丝，粗而不匀，疏密不等，甚者盘旋扭曲等临床特征，结合中医望闻问切及相应的辅助检查，作出诊断。另外，一般还需与同一种血脉中的赤脉传睛等鉴别。

5、区别诊断

赤脉传睛与赤丝带：两者均有白眼充血的表现。赤脉传睛出现的血丝多是细小稀疏，多起于眼睑，逐渐向白睛蔓延，甚至可延至黑睛；赤丝虬脉为白睛出现的血丝，多为粗、细、密、细、细，甚至盘旋、扭曲，久而久之就会消失，若因误治而误治后，就可迁至黑睛。

三、患病后身体护理有哪些?预后工作要做好

1、总预后

该病为慢性眼病，病程较长，但发病范围广，只要辨证正确，病证可逐渐改善，赤脉可逐渐消失，预后良好。

（1）危害

该病若治疗不当，白睛血丝难以消退，病情可迁延不愈，甚至可向黑睛扩散。

（2）治疗性

发病范围广，如果及时治疗，病症会逐渐消失，一般预后较好。

（3）反复

如果病因未完全根除，或平时调护不当，就会导致反复发作，病情迁延。

2、精神护理

患者平时应保持心情舒畅，具有积极乐观的心态，避免急躁易怒，忧郁抑郁等不良情绪，避免加重病情。对本病治疗及时，疗效较好，病人能了解疾病相关知识，积极治疗，树立了战胜疾病的信心。

3、药物治疗严格遵照医嘱滴眼药水或使用眼药膏。外治用清热解毒类中成药，需长期坚持服用。

4、手术护理

手术后要保持眼睛清洁，及时消毒换药，避免感染，防止情绪激动等。

5、生活管理

病室宜整洁安静，光线宜暗淡，定时开窗通风。外出时戴上有色眼镜，避免风沙，尘土，强光等刺激物使病情加重。病后要注意用眼卫生，不要用手或脏手帕揉眼睛，防止感染。

结语：病后注意休息，少熬夜，减少用眼次数。病人在积极用药的同时，注意用眼卫生，减少用眼疲劳，保持良好的心理状态等措施，有利于疾病的治疗和机体的恢复。饮食宜清淡而营养丰富，尤其注意饮食宜忌，忌辛辣刺激及肥腻的食物，不宜过饱、过咸、过甜，戒烟酒。

,