为什么天天反酸烧心（经常反酸烧心该怎么办）

本文作者：中日友好医院营养科 于永超

有的人会有反酸、烧心等问题，特别是在刚吃完饭的时候。有时“酸水儿”甚至能从下往上窜到嘴里，不仅“烧”得喉咙疼，也会引起咽喉肿痛、反复咳嗽或者声音嘶哑等症状。

这种问题在医学上叫做“胃食管反流病”，并不等同于“反流性食管炎”，后者只是前者的一种类型。

这个问题的出现，是由于各种因素导致上消化道动力障碍，引起胃内容物异常反流到食管中，致使食管粘膜损伤，损伤的直接因素主要是胃酸和胃蛋白酶。

常见症状就是胸骨后灼烧感，因跟心脏位置比较近，通常也就被称作“烧心”，有的胸痛很像心绞痛，其实跟心脏疾病无直接关系。灼烧感是由于胃酸这种强酸性物质刺激到了食管深层上皮感觉神经末梢，好比吞了一口浓盐酸。

除了直接的烧心、咽喉痛或咳嗽等不适，如果放任不管，可能造成食管狭窄、食管溃疡、穿孔甚至发展成食管癌。

经常反酸烧心，除了及时到医院消化科规范治疗，该如何饮食呢？

1.减少进食量。有两层含义：一是单指某次正餐食不过量，吃到七八分饱即可，避免因为饱食后出现一过性下食管括约肌松弛，就像气球吹得太鼓时，很难捏住气口，最好做到少量多餐，细嚼慢咽；二是全天进食量不能过度，避免能量过剩导致肥胖，体重已经超标的应该减肥，因为肥胖特别是腹型肥胖，会使腹内压力增加，压力传递至胃部，更容易将胃内容物挤进食管。

2.减少脂肪摄入。正常人胃排空时间约4~6小时，胃如果及时排空了，自然就没有内容物能反流了。而食物中的脂肪既能延缓胃排空，也会通过刺激胆囊收缩与分泌，经激素与神经调节降低下食道括约肌压力，让胃与食管连接处更松弛。因此，食材选择上少选择肥肉、动物内脏或者带皮禽肉等，烹调上少用油煎炸，多选择蒸、煮、炖、汆等，零食方面少吃高脂肪坚果和薯片薯条之类食品。

3.增加低脂肪高蛋白食物。食物中的蛋白质，能刺激胃泌素分泌，进而使下食管括约肌压力增加，相当于把胃与食管连接处扎紧了口。适合选择的蛋白质类食物有脱脂奶、瘦牛肉、猪里脊肉、鸡胸肉、去皮鸡腿肉、蒸鱼、煮虾以及大豆蛋白制品等。

4.减少刺激性调料、零食或饮品。刺激性食物一方面会引起下食管括约肌压力降低，一方面也会让人为了缓解刺激，短时间内大量喝水或饮料，导致胃内容物总量增加，压力增大，引起反流。刺激性食物的代表有咖啡、浓茶、巧克力等含有咖啡因物质，还有辣椒、胡椒、咖喱、蒜等调料，另外也包括橙汁、柠檬汁、碳酸饮料等酸性饮料。不得不提的是，烟酒也会加重反流烧心，最好能戒烟酒。

饮食之外，生活中也要注意：

1.餐后避免剧烈运动、弯腰、提举重物等行为，坐和躺都不利于胃排空，站立或慢走更适宜。

2.平时避免穿过于紧身的衣物，比如束身衣。

3.睡眠时最好能抬高床头约10~20厘米，或者用多个枕头从背部到颈部逐渐垫高，背部呈30°左右的卧位，利用重力抑制反流。

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本文作者：于永超

审校：石劢

编辑：马小陶