婴儿为什么不能碰到头顶（宝宝头顶这个门）

记得条头糕从在糕妈肚子里安营扎寨开始就被医生下令：孩子偏小，偏小20天？这么严重？当时自我安慰应该是由于糕妈姨妈周期时间过长，实际胚胎着床发育时间比正常周期的晚，所以偏小自然也是正常。好在等到出生最后一周，条头糕出生了，3500克相当标准，偏小之说最终还是顺利跨过。

出生后的日子就开始进入了儿保检查项目，只记得条头糕周岁前基本每逢都要被儿保医生批斗：囟门偏大。从此偏大之说延续到了囟门闭合，幸好闭合时间还算在正常区间。

说到囟门这个问题，很多妈妈应该都有过大了小了纠结的过程，今天我想从囟门存在的意义和你们聊起。

1 囟门的作用

分娩准备

囟门位于宝宝头顶上方颅骨连接处，柔软的组织可以便于宝宝在通过产道时，头部有伸缩的余地，便于宝宝顺利通过产道。

因此，刚出生的宝宝头型并不会同理想中的那么圆润对称，这是分娩受挤压影响造成的，但很快可以恢复也并不会影响大脑的发育，更不会对智力造成影响。

脑部发育准备

出生后宝宝的大脑仍处于继续发育的状态，等到宝宝一周岁时，脑体积已经是出生时候的两倍，头围也从出生时候大约34厘米增大到46厘米，大脑体积的发育在颅脑中进行，柔软的囟门组织给颅脑留出了可扩容的空间，为宝宝脑部发育提供了准备。

疾病筛查

出生后囟门的大小还是观测宝宝某些疾病的视窗，可以提示妈妈们宝宝发育的异常情况：

大小异常

出生不久后如果宝宝的囟门一直在4-5厘米之间，则应当是为囟门过大，这就提示妈妈们有必要排查宝宝是否存在先天脑积水及佝偻病的可能性。

其中，先天性脑积水除了囟门过大外，还可以观察到宝宝头颅异常增大，与身体发育不成比例，伴有前额突出、落日眼(眼球下视，黑眼球上面露出白眼球)等表现。

先天性佝偻病会有颅缝过宽，伴多汗、易惊、夜啼。

如果在对应年龄段囟门过小，则需要排除是否有小头畸形，小头畸形的宝宝头顶部小而尖，前额狭窄，后脑勺平坦，面部及耳部看起来会相对较大，这部分宝宝通常有可能会被误诊会分娩挤压造成的头部变型，这就需要持续观察，如果持续没有恢复头型，一直头颅狭小，则需要引起重视。

状态异常

正常的囟门状态，轻轻触摸表面可以感觉到为周围略微高起，中间下凹平软状态，在宝宝哭闹时候颅内压增高，囟门有短时凸起的现象，但随着宝宝平静后囟门会恢复常态。

如果宝宝持续囟门凸起，则应当视为异常，不排除有颅内感染、出血、甚至肿瘤等情形，此时常伴有发烧、呕吐、尖叫、抽搐或昏迷、呼吸节律不整或呼吸暂停等，需要及时送医排查。

如果宝宝囟门凹陷严重，则处于明显的脱水状态，尤其发生在严重呕吐腹泻时，需要妈妈及时为宝宝补充水分。

囟门关闭

囟门这扇窗户有它特定关闭的时间，过早过晚都不宜，正常的关闭时间在一周岁至一周岁半之间。

如果宝宝在一周岁前囟门关闭，则属于囟门早闭，可能是颅骨先天发育障碍导致。

如果过了一周岁半仍然没有关闭，就是囟门迟闭，常常预示着宝宝有佝偻病、呆小症。其中佝偻病宝宝多数由于缺乏维生素D影响了钙的吸收导致的颅骨骨化延迟，呆小症可能是由于甲状腺功能低下导致的生长发育迟缓，出现了囟门关闭延迟。

2 如何保护宝宝囟门

宝宝的囟门虽然柔软，但是也有头皮毛发覆盖，并非完全不可触碰，日常护理清洗时不必太过担忧，但这里有一些特殊情况需要提醒妈妈们注意：

1、为宝宝清洗头部时，不可用指甲抓挠，可以用指腹轻揉，避免感染；

2、宝宝头部经常有乳痂等污垢脱落，此时可用植物油或婴儿油轻轻按摩，等到软化后在清洗时自然会脱落，切忌不可撕拉。

3、家中需要坐适当桌脚等保护，防止宝宝蹲下站立时磕碰到尖锐物体受伤；

4、外出可戴婴儿帽防护。

5、一旦发生意外撞到囟门，宝宝有呕吐、哭闹等异常情形，需要安排及时就医。

（部分图片来源网络）

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