小儿一生病就哮喘（儿时患湿疹长大容易患哮喘）

广州日报讯 （全媒体记者张青梅 通讯员黄月星、魏星、袁友芬）日前，才6个月大的小明因湿疹反复发作被妈妈带到医院就诊小明妈妈非常担心：“我小时候也患过湿疹，长大后发展为过敏性鼻炎和哮喘，小明也会这样吗？”接诊医生、广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬表示，小明妈妈的担心不无道理，临床上这种情况很常见，建议小明及早检测过敏原，并进行回避和适当干预，我来为大家科普一下关于小儿一生病就哮喘?以下内容希望对你有帮助!

小儿一生病就哮喘

广州日报讯 （全媒体记者张青梅 通讯员黄月星、魏星、袁友芬）日前，才6个月大的小明因湿疹反复发作被妈妈带到医院就诊。小明妈妈非常担心：“我小时候也患过湿疹，长大后发展为过敏性鼻炎和哮喘，小明也会这样吗？”接诊医生、广州市第一人民医院儿科主任医师喻宁芬表示，小明妈妈的担心不无道理，临床上这种情况很常见，建议小明及早检测过敏原，并进行回避和适当干预。

两大因素

诱发过敏性疾病

为什么从小患有湿疹的孩子长大后容易发展成哮喘呢？喻宁芬介绍， 过敏性疾病的发生是遗传基因和环境因素相互作用的结果。

1.遗传因素：

过敏性疾病有很强的遗传特征。相关调查结果显示，69%的湿疹患儿父母中有一方或双方都患有湿疹。有关哮喘发病率的研究发现，一般人群哮喘发病率为4%~5%；如一级亲属患有哮喘，其子代哮喘发病率为20%~25%，危险度增加4~5倍；单卵双生同患哮喘概率为20％；双卵双生同患哮喘概率仅为5％。

2.环境因素：

环境因素在过敏性疾病的发生中起着非常重要的作用，引起过敏性疾病发生的环境因素复杂多样，包括室内过敏原的增多、食物的改变和母乳的缺乏等。

①膳食中含有的食物防腐剂、微量杀虫剂、食物添加剂等；

②室内外过敏原暴露，如尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌、树木和杂草花粉、杀虫剂、吸烟暴露等。

③生活方式改变、过度的室内装修，使孩子室内活动时间增多、暴露于变应原和致敏的时间更多、更充分；过度清洁，减少了婴幼儿时期微生物暴露，从而减少了对免疫系统发育的刺激；

④婴儿期母乳喂养减少和膳食中富含抗氧化成分的维生素类食物减少。研究发现母乳喂养婴儿湿疹的发病率较牛奶喂养的婴儿低，人工喂养或者过早（小于4个月）添加辅食容易造成婴儿食物过敏。

如何早期识别

儿童过敏症状？

喻宁芬介绍，因为过敏性疾病临床表现复杂多变，且无特异性症状，尤其是食物过敏，可同时具有多器官系统过敏症状，容易导致误诊或漏诊。

如何判断自家孩子是不是过敏性疾病的高危儿呢？喻宁芬提醒，当主要家族成员患有过敏性疾病时，该儿童应被认为是过敏性疾病的高危儿，家长需提高警惕，如患儿出现以下症状并排除其他疾病后，应高度怀疑过敏的可能。

1.消化道过敏：如患儿反复出现痉挛性腹痛、腹泻、便血、呕吐、肛周发红、便秘、拒食等，可同时伴有生长发育障碍。

2.过敏性湿疹：患儿已确诊为湿疹，如经规范治疗，皮疹仍无明显好转，且于进食后2小时内出现红斑、风团或口周、眼周等部位肿胀等速发型皮肤表现；或于进食6~48小时后原好发部位出现红斑、渗出、结痂、苔藓样变等，伴瘙痒等表现时，需警惕食物过敏可能。

3.过敏性鼻结膜炎：经常或每年固定时间出现的阵发喷嚏、鼻痒、鼻塞、鼻涕；眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

4.过敏性哮喘：反复发作性喘息、咳嗽、胸闷、气促，持续至3岁以后；抗哮喘药物治疗有效，停药后复发；无上呼吸道感染时也可出现间歇性夜间咳嗽。

孩子长大后

或患其他过敏性疾病

喻宁芬介绍，过敏性疾病多以湿疹和食物过敏为首发症状，逐渐发展为过敏性鼻炎和哮喘。从过敏原种类来看，食物过敏通常发生较早，在婴儿早期就可以出现，以牛奶、鸡蛋白过敏最为常见；后期可逐渐发生对尘螨、霉菌等室内吸入性过敏原的过敏。早期食物过敏、湿疹是随后哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病的重要预测因子。

“所以小明妈妈的担心是有道理的。”喻宁芬介绍，根据小明的病史、症状，再加其母亲患有慢性荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘，小明将来患有过敏性鼻炎和哮喘的风险都非常高，建议小明检测过敏原，并进行回避和适当干预。

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