低血糖吃糖能提高血糖吗(吃点糖就可以吗)
在糖友圈,经常听到一句话:血糖宁高勿低。
美国糖尿病学会(ADA)的前主席 Cryer 教授也曾说过:“一次严重的低血糖或由此诱发心血管事件,可能会抵消一生维持血糖在正常范围所带来的益处。”
由此可见低血糖是需要十分警惕的。低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态,血糖降低可能会出现相应症状,称为低血糖症。
低血糖症在糖友中并不少见,但很多糖友仍然不清楚它的危害,甚至不知道什么是低血糖。一些糖友觉得低血糖没啥大不了,吃点糖就行啦。这种想法很危险,对低血糖不够重视,它也许会对你重拳出击。想了解低血糖,这些问题很关键。
01 糖尿病患者低血糖分级根据目前最新的指南,糖友低血糖等级及范围如下:
对于糖友而言,当血糖低于 3.9 mmol/L 时,应尽快调整血糖至正常值。
02 低血糖症状及表现低血糖症状主要有两种,分别为:「自主神经系统症状」及「神经性低血糖性症状」。
自主神经系统症状的表现为:饥饿感、流汗、心悸、焦虑不安、震颤、面色苍白、心跳过速等。
神经性低血糖性症状表现为:虚弱、乏力、头晕、意识模糊、头痛、行为异常、认知障碍、视觉模糊、低体温、昏迷、癫痫发作等。
头晕是其中一个症状,很多自我监测血糖的糖友,会忽视这个看似不起眼的症状,等到症状加重时,带来的危害和风险就很大了。
03 低血糖常见的三种类型
低血糖反应
血糖迅速下降,出现低血糖症状。
无意识低血糖
血糖< 3.9 mmol/L,无低血糖症状,这种低血糖极易因漏诊或误诊而出现意外,也是低血糖中最危险的一种。
低血糖症
血糖< 3.9 mmol/L,有低血糖症状。
04 夜间低血糖如何判断夜间低血糖,一般出现以下征兆:
噩梦、盗汗、醒来后头痛、起床后感觉疲劳、尿床(夜间高血糖也可能会尿床)。
夜间低血糖相较白天更难发现。人在入睡后,肾上腺反应会减弱,同时躺着比站着更难分辨低血糖症状,导致很多糖友未能及时发现,这是很危险的。
为避免夜间低血糖,可以设置闹钟,在半夜醒来测血糖。戴泵和动态的糖友,可以设置低血糖报警,来保障安全。糖友可以在床边备一些能快速升糖的食物,以备不时之需。
05 容易引发低血糖的原因糖友平时要留意低血糖发生的原因,多加总结,及时应对。
饮食原因
很多糖友对自身血糖十分关注,往往过犹不及。如担心血糖上升,波动大,在日常饮食中,减少食物摄入,尤其是主食和优质蛋白质类(新鲜肉类等),但胰岛素却没有停止使用,进食的不规律、不及时、不足量,易导致低血糖。
不少糖友都有一个思维误区:我上一餐不吃,下一餐可以多吃一点,或者想怎么吃就怎么吃。但注射胰岛素却没有做相应的调整,从而导致低血糖。
还有一些糖友由于疾病导致食物消化吸收障碍,如腹泻、胃痉挛、胃轻瘫,也会导致低血糖。
运动原因
很多糖友运动时很兴奋,导致运动过量,且没有及时补充糖类食物,或没有及时适当地减少胰岛素剂量,容易出现低血糖。
胰岛素原因
不少糖友注射胰岛素,拿捏不好剂量,见自己血糖有上升趋势,或较长时间偏高,便加大胰岛素剂量,殊不知会有「胰岛素抵抗」或者低血糖风险。
还有很多糖友,注射胰岛素,但进餐时间延迟,更换注射部位等,都可导致低血糖。
06 如何预防低血糖发生1. 坚持每天测血糖,才能发现低血糖或者血糖偏低的趋势。
2. 应定时定量进餐,根据吃东西的多少来相应调整胰岛素剂量。
3. 运动前中后要多测血糖,根据运动量增加糖类摄入或减少胰岛素剂量;剧烈运动中或运动结束后,要适当补充碳水。
4. 学习调整胰岛素剂量的方法,遇到问题及时就医,查明原因后,及时调整治疗方案。
07 出现低血糖时应该如何处理长时间低血糖可导致神经细胞不可逆的损伤和死亡,所以当发现血糖低于 3.9 mmol/L 时,应尽快纠正低血糖。
糖友意识清楚时,出现低血糖症状,赶紧口服 15-20g 无脂糖类食品,最好是葡萄糖片,蜂蜜,白糖水。每隔 15 分钟监测指尖末梢血糖 1 次,若血糖仍低于 3.9 mmol/L,再继续口服葡萄糖等糖类食品。如果 30 分钟后,低血糖症状仍未缓解,应尽快就医。
糖友最好随身携带糖尿病救助卡,当意识障碍时,求助别人,帮拨打急救电话,到附近诊所静脉注射 50% 葡萄糖液 20~40mL,口腔涂抹蜂蜜等,及时送往医院就医。
出现低血糖,不用过于慌张,避免一下子吃得太多,矫枉过正,只要血糖升到安全值即可。
尽量选用升糖指数高、能迅速升高血糖的食品,不要吃含很多脂肪的食品或饮料,因为脂肪使胃排空减慢,使糖吸收减慢,比如巧克力、奶油糕点、牛奶、酸奶等。
低血糖危险性与其发生的持续时间是正比关系,糖友及糖友家属应重视低血糖,分析引发低血糖的原因,并采取对应措施,同时也要做好低血糖的预防。
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