老人单眼视力缓慢下降（81岁老伯突发眼中风）

都市快报

作者：俞茜茜

“我以为我的眼睛可能要瞎掉了，幸亏及时赶到医院……”昨天，81岁的徐大伯到杭州市一医院眼科复诊时，仍感到后怕不已。

徐大伯患的是“眼中风”，这种病他还是头一次听说。市一医院眼科主任李棣说，很多人可能听说过“脑中风”，实际上“眼中风” 与脑中风类似，是一种形象的叫法，是由视网膜动脉阻塞引起的。

左眼突然模糊不清竟是“眼中风”

徐大伯是临安人，一周前，他在家休息时，突然感觉得左眼模糊，看东西一片黑。徐大伯原先体检时视力有4.8，这次突然出现视力模糊，虽然不痛不痒，但他还是很小心，在家人的陪同下到当地医院去了。

到医院后，医生为徐大伯做了眼底检查。结果发现，他的左眼视网膜黄斑区颜色出现“樱桃红”改变，又没有任何疼痛症状，一下子出现视力模糊。这些都是典型的视网膜动脉阻塞的表现。

当地医生马上开了硝酸甘油，让徐大伯含在舌下，目的是在短时间内扩张血管，然后建议他赶紧转到大医院治疗。随后，徐大伯家人马上送他到杭州市第一人民医院。

当天是眼科主任李棣的门诊，她接诊后马上为徐大伯做了检查，发现他左眼视网膜中央动脉阻塞，视力下降到了4.1。同时，检查发现徐大伯颈动脉有些增厚，而且血脂、血糖都有些偏高，这些都是血管斑块形成的高危因素。细小的斑块脱落后，随着血液循环到了视网膜动脉，就可能发生栓塞。

“他还算非常幸运的，第一时间去了医院，采取了紧急措施扩张血管。否则视网膜动脉阻塞时间久了，左眼视力可能就永远无法恢复了。”李棣主任说，徐大伯的病是因为血栓斑块阻塞了视网膜动脉血管引起的，因为发病原理和“脑中风”相似，所以这种病也被俗称为“眼中风”。

听了“眼中风”这个名词，徐大伯说，自己活了80多岁，还是头一次听说眼睛也会中风。

经过三天扩张血管、抗炎营养神经等对症治疗，徐大伯左眼视网膜中央动脉充盈，视力恢复至4.7，出院回家了。

“眼中风”黄金治疗期为90分钟内

老年人出现一过性的视力下降要警惕

李棣主任说，在眼科门诊，“眼中风”的病人并不少见，发病群体主要是一些老年人。视网膜动脉阻塞的发生原因，主要是因为血管硬化，动脉痉挛，血管内皮损害形成血栓，或血管壁上的粥样硬化斑块脱落栓塞血管导致发病。

“老年人因为血管弹性变差，发生动脉硬化的很多见；又容易患高血压、高血糖、高血脂等慢性病，这些都是导致'眼中风'的高危因素。”

比如，血压高会影响血流速度变快，容易导致血管壁上的斑块脱落。而且高血压和心血管疾病密切相关，房颤就是老年人常见的心血管疾病之一。房颤会产生血管斑块，一旦斑块脱落，随着血液循环到达视网膜动脉，就可能引起动脉栓塞。此外，血糖高也会引起微小循环血管的病变，导致血管内壁变窄，从而增加栓塞风险。

“一旦发生网膜动脉阻塞，最怕的是麻痹大意，拖延时间不去看医生。90分钟内为黄金急救时间，6个小时之内还是有希望复明的，一旦超过6小时就希望渺茫了，可能会造成永久性的失明。”

李棣主任提醒，中老年人如出现一过性黑朦，要引起高度警惕，及时到医院进行眼底及血液流变学检查。对本病不可掉以轻心，早期发现问题，及时采取措施，以免延误最佳治疗时机。

如何预防“眼中风”？

李棣主任提醒，关键还是要注意饮食结构，吃得清淡一点，多吃蔬菜水果，不要摄入过多脂肪及油腻厚味之品，以防高血脂、高血压、动脉硬化。此外，要参加适度的体育锻炼，经常到户外活动，不要久蹲、久坐、久卧，以防血流滞缓而易发血管阻塞。此外，老年人要避免情绪激动，以免血管突发痉挛，引起视网膜中央动脉阻塞。