怀孕时得了糖尿病怎么办（怀孕还得了糖尿病）

28岁的李小姐原本喜欢健身，体重也维持在100斤左右，自从怀孕之后，她发现自己吃得特别多，而且没有以前那么喜欢运动。在怀孕早期时反应不强烈，再加上正值炎热的夏季，李小姐就喜欢吃甜的水果，比如一次能吃半个西瓜。结果从孕前的一百多斤，一直长到生前的一百六十七斤，而且还被诊断为妊娠糖尿病……

为什么会得妊娠糖尿病？

“妊娠糖尿病在我国的发病率挺高的。”北京大学人民医院主任营养师柳鹏在公开的健康讲座中提到，“妊娠糖尿病与其它类型的糖尿病有所不同，妊娠糖尿病多数是由胰岛素抵抗导致的，这与孕妇的饮食有很大的关系。”

在怀孕期间，孕妇的内分泌会发生变化，一方面胰岛素的分泌会延迟；另一方面可能是孕妇本身胰岛素并没有那么敏感，别人可能在饭后2小时身体就会分泌胰岛素调节血糖，而她则需要3个小时。这就是胰岛素抵抗。

在怀孕早期的时候，孕妇的热量大概为1800大卡（精确的热量值应根据孕妇的身高体重而定）不需要增加额外的热量，到了孕中期的时候，孕妇每天应增加300大卡，这是什么概念？基本上是60g的鸡蛋，一片面包，15g核桃；到了孕晚期，孕妇应增加450卡，来供胎儿发育。

·控糖得控精制糖

虽说有妊娠糖尿病的孕妇要控制血糖，但并不是完全不吃淀粉类和谷类食物。饮食应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，如各种糖果果酱、蜜饯、甜糕点饼干、冰淇淋、粉丝、藕粉、土豆、胡萝卜等含糖量高的食品，尽量选择粗粮，比如用糙米或五谷饭代替白米饭，选用全谷类面包或馒头等。

·以优质蛋白为主

妊娠早期不需增加蛋白质摄取量，到了中、后期，每天要增加蛋白质的量分别为6g、12g。其中有一半需来自优质蛋白质，如蛋、牛奶、深红肉类、鱼类及豆浆、豆腐等豆制品。最好每天至少喝2杯牛奶，以获得足够钙质。

·膳食纤维降血糖

膳食纤维具有良好的降低血糖作用，研究证明经常食用高膳食纤维，空腹血糖水平低于少食食物纤维者。

蔬菜、水果、海藻和豆类富含膳食纤维，尤其果胶在各种水果中占食物纤维的40%，其具有很强的吸水性，在肠道形成凝胶过滤系统，可减缓某些营养素排出，延长食物在胃肠道的排空时长，减轻饥饿感。同时果胶又能减少肠道激素“胃抑多肽”分泌，延缓糖治葡萄糖的吸收，使饭后血糖及血清胰岛素水平下降。