京惠保和普惠保有什么区别（2023北京普惠保来啦）

11月1日，2023年度“北京普惠健康保”正式升级上线，开放投保。和2022年相比，升级后的参保条件有什么不同？价格有没有新变化？当日，相关负责人回应了记者关切的问题。

记者：与去年相比，今年的“北京普惠健康保”保障升级主要体现在哪些方面？

回答：2023年度“北京普惠健康保”在保费不变的基础上，与2022年度“北京普惠健康保”原保障方案相比，有四大惠民升级：一是扩大参保人群范围，拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可以参保；二是降低自费和特药责任的免赔额，优化了特药服务；三是线上快赔更便捷，简化理赔流程，提高理赔速度；四是健管服务体验优，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。

记者：今年“北京普惠健康保”参保人群有什么变化？什么人可以参保？如何购买？保障期限多久？

回答：为扩大普惠力度，2023年度“北京普惠健康保”不仅北京市基本医疗保险参保人、北京市医疗保障局等相关政府部门管理特定人群可以参保，拥有北京户籍且已参加异地基本医保的北京市新市民或者持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民也可以参保。

记者：今年“北京普惠健康保”产品有哪些亮点？哪些对用户有利？

回答：2023年度“北京普惠健康保”是由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导；由中国银行保险监督管理委员会北京监管局监督，保障方案紧密衔接基本医保，值得托付信赖。

在保费方面，今年的保费依旧保持195元，老少同价，享最高300万元保障额度；在保障方面，覆盖医保内自付、医保外自费及百种海内外高额特药费用三大保障，减轻大额医疗支出带来的经济负担。

记者：请问可以使用医保个账余额为家人参保“北京普惠健康保”吗？

回答：北京职工医保参保人可以使用医保个账余额参保缴费；12月起，在医保账户完成共济对象办理后，可使用医保个账余额为可以享受北京市基本医保待遇的配偶、父母及子女参保，降低保费支付压力。另外，“北京普惠健康保”参保不限年龄，不限职业，不限健康状况，老少皆宜，全家参保更安心。

记者：关于特定既往症方面，去年是以健康人群身份投保“北京普惠健康保”，在保障期间确诊了特定既往症，今年续保还能享受健康人群的保障待遇吗？

回答：首年以健康体投保，即使在保险期间内罹患特定既往症，2023年续保后仍可按健康人群待遇标准获得赔付；今年特定既往症标准也有调整，糖尿病人群没有并发症的不再认定为特定既往症，可按健康人群比例给付。而且每年特定既往症会进行调整优化，健康人群/特定既往症赔付标准大家可以通过“北京普惠健康保”微信公众号了解详情，在此提醒一下广大市民投保要趁早，早投保早安心。

记者：今年“北京普惠健康保”提供的健康管理服务较去年有哪些差异？差异点体现在哪些方面？

回答：2023年度“北京普惠健康保”不仅为参保人提供最高300万元保障额度，还为参保人提供健康管理服务，在数量上，由25项增至42项，在服务上，覆盖就医陪护、上门护理、居家康复及上门检测四大类服务，满足老人、妇女及儿童各年龄段人群的健康管理需求，门诊或住院后均可申请，更多触达健康人群，提升体验感。

来源：千龙网

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