肠易激综合征怎样治疗有效（肠易激综合征患者如何自我诊治）

人常说：最好的医生是自己，其实有许多疾病，患者自己最了解病情的发生诱因，吃什么药有用，怎样才能避免发生。肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，其发生常与饮食因素和心理因素有关，药物治疗只是辅助的方法，平时的自我调理非常重要。为了帮助肠易激综合征患者更好地了解这个疾病，从以下几个方面介绍肠易激综合征的自我诊治知识。

肠易激综合征是一种什么病

肠易激综合征的症状有什么特点

自我判断是不是肠易激综合征

肠易激综合征的自我治疗

肠易激综合征的自我调理

一、肠易激综合征是一种什么病

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯、大便性状改变，通过胃肠镜等检查缺乏胃肠道结构和生化的异常。过去曾称为粘液性结肠炎、结肠痉挛、结肠过敏、过敏性结肠炎、易激结肠等，现在统一命名为肠易激综合征，根据主要症状分为：腹泻型、便秘型、混合型和不定型。虽然病情迁延反复，治疗困难，其本质是一种功能性疾病，也就是说结构是正常的，只是运行出了问题。这种疾病一般不会引起器质性病变，和癌症没有关系，也不会影响寿命。

二、肠易激综合征的症状有什么特点

肠易激综合征通常有四大症状，包括腹痛、腹胀、腹泻或便秘。

腹痛的特点是：多在进食后出现，可发生于腹部任何部位，以下腹部和左下腹最为多见，腹痛于排便或排气后可以缓解。常在腹部受冷或进冷食、油腻、刺激性食物或者精神紧张时诱发。

腹胀的特点是：白天明显，夜间睡眠后减轻，一般腹围不增大。

腹泻的特点是：一般出现在清晨或进食后，大便不成形，便中会带有白色或透明黏液，但腹泻并不会影响夜间休息。

便秘的特点是：排便费力，大便干结，呈羊粪样或栗子状，常有便后不尽的感觉。

伴随症状：可伴有消化不良、上腹烧灼样痛、胃灼热症、恶心、呕吐等症状。还可伴有抑郁、焦虑、紧张、多疑、敌意等精神症状，亦常伴有心悸、气促、多汗等自主神经功能紊乱的表现。

三、自我判断是不是肠易激综合征

1、病程要超过半年，每个月有三次以上的发病。虽然症状反复发作，但对全身健康状况无明显的影响。

2、腹痛反复发作，排便后症状有所改善。发病期间几乎所有的患者都有不同程度的腹痛，但腹痛于排便或者排气后可以缓解，腹痛多发生在白天或者饭后，晚上睡眠时极少发生。

3、排便习惯的改变。以腹泻多见，可伴腹泻与便秘交替。腹泻的特点是大便呈稀糊状，且不成形，或者呈稀水样便，常带有黏液，但无脓血。便秘的特点是粪便干结、量少，呈羊粪状或者细杆状，表面可附有黏液，多伴有腹胀感或者排便不尽感，也有少数伴有消化不良。

4、伴有精神症状。可伴有失眠、焦虑、抑郁、头晕、头痛的症状，少数患者可出现多汗等植物神经异常的表现。

5、实验室检查正常。去医院检查未能发现异常的变化，粪便常规正常，肠镜或者钡餐检查无器质性病变。

比如有一些人吃了凉的东西、辣的东西或者喝了某种饮料，还有一些人精神一紧张，就会出现肚子疼，拉肚子的情况，上完厕所肚子疼就好了，而且过一段时间，又会出现类似的情况，这种情况很有可能就是肠易激综合征。

四、怎样根据症状进行自我治疗

肠易激综合征目前尚无特效的药物，所以治疗主要是综合治疗，药物为对症治疗，主要是控制症状，提高生活质量，可根据不同的症状进行治疗。

1、腹痛的治疗：肠易激综合征患者腹痛的原因主要是肠道感觉敏感，可以选择内脏感觉调节剂，常用药如匹维溴铵、奥替溴铵、马来酸曲美布汀等。

2、腹胀的治疗：肠易激综合征患者腹胀的原因主要是胃肠动力不足，或者进食产气食物过多，可以选用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、替加色罗等，也可应用去泡剂如二甲基硅油、去甲硅油等。

3、腹泻的治疗：可以选用止泻药，如复方地芬诺脂片、药用碳片、蒙脱石散、复方洛哌丁胺等。可降低排便频率、增加粪便的硬度、减轻排便失禁的症状。

4、便秘的治疗 可选用导泻药，如酚酞片、乳果糖、聚乙二醇颗粒、开塞露、利那洛肽等。主要作用是刺激肠道分泌、蠕动，促进粪便排出。

5、综合治疗：益生菌可调节患者的肠道微生物群生态平衡，从而改善肠易激综合征的多种症状。常用制剂有双歧杆菌、嗜酸性乳杆菌、地衣芽孢杆菌、酵母菌等。腹痛症状严重而其他治疗措施和药物无效，尤其是伴有明显的精神症状者可试用抗抑郁药物，常用的药物有阿米替林、帕罗西汀、黛力新等。

五、肠易激综合征的自我调理

肠易激综合征发病常与心理因素、饮食习惯和生活方式有关，因此平时的自我调理非常重要。

1、去除诱发因素

肠易激综合征的发作常有明确的诱因，这就需要患者自己去寻找触发的因素或者诱发的因素，比如一些不良的生活习惯和饮食习惯，尽量避免这些习惯就可以减轻症状。可以通过记的方法，记录两到四周的时间内食物和症状的关系，监控你的饮食习惯和生活方式。如果吃了一些特定食物如酒精、咖啡、茶、谷类、奶制品、辛辣食物、油腻等食物后出现腹痛、腹泻等消化道症状，说明你对这种食物不耐受或者敏感。在日常饮食中尽可能地剔除这些食物，但不鼓励对饮食进行严格限制，可以咨询专科医师对饮食进行基本筛查以确定潜在的诱发因素，并要在症状和营养需求之间寻找平衡。

2、消除紧张焦虑情绪

肠易激综合征患者顾虑最多的是害怕患肠癌，因此必须经过仔细检查，排除肠癌的可能性。要正确认识肠易激综合征是一种良性疾病，不会癌变，不影响寿命，解除不必要的心理负担。可以进行自我心理调节，适当的自我暗示，不要过于担心自己腹泻或者便秘的情况，保证睡眠质量，好的睡眠是稳定心情的基础。肠易激综合征是一种需要长期调理的疾病，一定要有耐心和恒心，任何疾病都不是一朝一夕就会得的，也不是一下子就会完全好的，不要给自己太大的心理压力，保持心情愉快非常重要。

3、改变不良生活习惯

良好的生活习惯可以预防多种疾病的发生，对于肠易激综合征也不例外，所以生活起居要规律，保持健康的生物钟。首先饮食要规律，吃饭要定时定点，不要饥一顿、饱一顿，吃饭是有细嚼慢咽，不要狼吞虎咽。其次排便要规律，养成定时排便的好习惯，排便时要专心致志排便，不要看书报、打电话、玩游戏。还要经常进行体力活动，规律的运动锻炼可以缓解肠易激综合征症状。最后不要滥用抗菌药物，有些人出现肠道症状就以为是肠炎，自行应用抗生素，这样很容易引起肠道菌群失调而加重症状，应引起注意。

4、重视饮食调理

据报告约有2/3 的肠易激综合征患者的症状与饮食有关，所以饮食的自我调理非常重要。

低发漫（FODMAP）饮食：发漫食物其实就是容易发酵的食物。它们不容易被人体吸收，从而会使肠道渗透压增高，引发腹泻。这类食物遇到肠道里的细菌后，很容易发酵产气，从而产生腹胀。因此采取低发漫饮食可以缓解大多数肠易激综合征的症状，特别是腹胀、腹泻的患者。日常饮食中发漫食物的总摄入量一般为15～30 g/d。低发漫饮食则强调控制每日摄入发漫食物的总量降至5～18 g，而非完全避免摄入某种食物。

低麸质食物：麸质是指麸质蛋白，就是面筋的主要成分。这种蛋白质具有弹性，让食物更有嚼劲儿。日常生活中，不少人爱吃的面筋，其实就是小麦粉用水洗掉淀粉后，由麸质组成的食物。除所有小麦及其制品（如馒头、面条）之外，黑麦、大麦及其制品也含有麸质蛋白。据统计约10%的人群对麸质食物敏感，麸质食物可引起肠易激综合征样症状。研究发现肠易激综合征患者短期吃无麸质的食物后临床症状得到改善，并且大多数患者继续吃无麸质的食物后，临床症状可长期随处于临床缓解状态。

高膳食纤维：膳食纤维就是植物性食物中不能被消化道消化和吸收的物质，膳食纤维对维持肠道健康发挥非常重要的作用的。膳食纤维具有吸水性和溶胀性，能增加食糜的体积，刺激胃肠道的蠕动，软化粪便，防止便秘。同时膳食纤维还是肠道益生菌的食物，对维持肠道菌群平衡起着重要的作用，因此对于腹胀、便秘的肠易激综合征患者，要多吃含膳食纤维高的食物。

5、及时就医

肠易激综合征是一种慢性病，可同时伴发其他消化系统疾病，如果出现了消瘦、贫血、黑便或呕血等症状时，这些症状都不是肠易激综合征应该有的，说明出现了新的情况，应及时就医，以免延误诊断和治疗。

参考文献

侯晓华 肠易激综合征的优化管理 中华医学期刊网 2021-12-30 16:30

李增烈 肠易激综合征，自我调治更重要 《家庭科技》2019年第10期

老刘谈胃肠 肠易激综合征总不好，需要改变饮食习惯 今日头条2021-02-24 17:21·

老刘谈胃肠 一问一答，全面了解肠易激综合征 今日头条2020-06-05 08:30

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