足三里穴位主治什么病（足三里穴位拯救治疗疾病）

近日nature发文：通过刺激足三里穴位可以拯救治疗疾病，针灸能够走到Nature顶刊上，简直让人称奇，结合之前的关于人体另一条运输通道的研究，可以说，这对医学的发展也很有意义。

如果用现代的科学理解，那就是：电生理学对于机体的调节。

在开始前，希望大家能够放下成见，不要去搞什么中西医之争，而是认真的思考，医学的目的是什么？无论如何，治疗疾病一定是其中最基础的意义。

正因为如此，我们要保持一种开放和包容的态度来看待医学领域的进步，无论是新发现还是重发现。今天就来和大家聊聊这一伟大发现！

01，这篇文章到底讲了什么？

首先，我们先说一下这篇文章到底讲了个什么呢？

先看题目：A neuroanatomical basis for electroacupuncture to drive the vagal–adrenal axis

讲的是，电针灸（electroacupuncture）驱动迷走神经-肾上腺轴的神经生物学解剖基础。

这篇文章和今年的另一篇文章思路很像，那就是，寻找中医上的一些理论的生物学基础，

而这篇文章是通过实验方式，在人体胳膊上找到了一条血管、淋巴之外的通道。

而这次，这是探讨针灸的生物学基础，其实，和部分人彻底否定针灸不一样，针灸在医学领域的研究也是一个小热点。近些年来，发表在很强的期刊研究如《Neuron》、《Nature medicine》《Immunity》都有，因为针灸明显和一个医学领域：电生理学关系很密切。

这篇文章的出发点，就是我们中医里一直比较熟悉的东西，穴位。

穴位的解剖学基础是什么？

这个一直存在争议，可以说，一些人走向了神秘论，但这也导致了这东西一定程度上不被现代医学认可。

但是，基于现代解剖学，穴位，既然被认为是特殊的，那么一定存在一定的解剖学基础，这篇文章就是做这个的。

他们选择的是“足三里穴位”（ST-36Zusanli），百科这么写的，反正是我看着一脸懵。

“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下3寸，犊鼻与解溪连线上，浅层布有腓肠外侧皮神经。深层有胫前动、静脉的分支或属支。

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02，刺激穴位是有效果的

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其实，这篇文章并不是突发奇想，而是科学家早就注意到了一些事实，那就是，针灸有影响。

早在上世纪70年代，科学家就发现了刺激鼠皮肤是可以对鼠产生实际的生理影响（这里可不是单单的疼痛，而是真实的影响了生理了）

在这篇1979年发表的文章《Neural mechanisms of reflex facilitation and inhibition of gastric motility to stimulation of various skin areas in rats》中，作者对大鼠的不同皮肤部位进行刺激，结果发现可以对神经反射以及胃动力有影响。

其他一系列文章也在揭示这一事实，那就是：

1，人体的皮肤并不是均匀对等的，有些位置真的不一样

2，对一些特殊位置进行刺激，可以对生理产生特定的反应。

3，这些反应不是单纯的痛觉，而是具有一定的生理功能，比如胃动力，比如炎症。

而这些研究，也是本研究的基础，那就是：刺激穴位，可以对小鼠的炎症缓解有作用。

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03，选哪个穴位进行研究呢？

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其实，之前研究人员已经对刺激小鼠的穴位可以应对炎症有了证据。

比如，2014年发表在Nature medicine上的这篇文章《dopamine mediates vagal modulation of the immune system by electroacupuncture》就指出，刺激ST36（ST36 Zusanli），可以激活多巴胺来指导迷走神经系统，从而调节免疫。

如上图所示，激活了多巴胺脱羧酶和多巴胺，这是和炎症有关的。

有了上述基础，也就有了本篇文章：针灸的生理学基础是什么？

作者首先来研究，刺激足三里穴能有效果么？上面提到的ST36,就是中医上的足三里穴。

作者首先选择了两个位置，ST25,ST36.

这两个部位可是有讲究的。

ST25是天枢穴，是位于腹部，横平脐中的穴位，大家可以理解为，这个走的人体内部的神经通路。

而ST36是表皮上的，理论上应该是走的表皮通路，而不会深入到躯体内部。

不过，既然ST36是有作用的，那意味着，ST36的某些信号是进入到了身体内部调节了。

于是，作者决定用PROKR2Cre来标记感觉神经PROKR2 (prokineticin receptor 2），因为这个神经已经被证实是深入到机体内部，而不是表皮。

在标记完成后，作者就开始进行了刺激研究

如图，这是刺激过程

结果发现，刺激和不刺激，真的和这个神经有关

也就是说PROKR2 ADV 神经元对于低程度的电针灸刺激来激活迷走神经-肾上腺抗炎轴是必须的。

上面发现了必须，那就是电针灸刺激是要走这条路，那么，这条路激活，和迷走神经-肾上腺抗炎轴的关系呢？

发现，激活PROKR2 ADV 纤维，可以驱动迷走神经-肾上腺抗炎轴

再往下，那就是深层次刺激的作用，也就是电针灸刺激发挥抗炎的研究了

这是一个小鼠局部的神经放大图

刺激这些部位，还真的激活了一系列神经

于是，整个研究完成，那就是，建立起了电针灸刺激足三里穴位发挥的机制：

刺激足三里穴，通过PROKR2传输到脊髓，这也是神经中枢部位，然后这部分信号再传递到迷走神经-肾上腺轴，最后让一些抗炎因子如去甲肾上腺素noradrenaline、肾上腺素adrenaline、 多巴胺dopamine 的分泌，从而发挥抗炎症作用。

用一张图来汇总：

针灸刺激足三里穴，可以通过PROk2神经元传递到迷走神经-肾上腺轴，最后发挥抗炎症作用。

这篇文章是一个非常系统的内容，那就是关于针灸的生物学基础研究。

找到了刺激足三里穴可以发挥抗炎效果的神经学机制，这也是非常现代科学的研究。

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04，验医验药

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其实，我对于中医药一直的看法就是：验！一味地否定或肯定是不合适的。我们正确的做法应该是对其进行验证。

比如砒霜治疗白血病这个研究，就是这种思路：

最初贡献者张廷栋（饶毅推荐的两个人之一，另一个是屠呦呦）、韩太云，以及后来的陈竺院士、陈赛娟院士等，一步步完成了这个项目。

可参考：被忽视的“癌灵一号”

在本篇中，针灸同样是这个思路。

比如足三里穴，之前中医记载这个位置是有用的，所以，首先要验证一下，这个位置真的有用吗？

前期研究证实这个位置和炎症有关。

接下来论证，这个位置到底是如何和炎症发挥作用，也就是找到了神经生物学基础，也就是今天这篇nature。

而这其中，有的会发现和我们的认知一致，比如砒霜疗法，也有的和传统认知不一样，比如中医认为足三里穴是：

主治胃肠病证，下肢痿痹，神志病，外科疾患，虚劳诸证。

而这篇研究发现，足三里穴是和炎症有关，但是和之前认知不一致，这就是“验”的价值。

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其实近些年来，这种思路已经成为了不少科研人员的研究策略，无论是本文的电生理学（针灸），还是寻找经脉（第三条传输通道），抑或是植物化学等的研究，都可以借鉴。

而这些，也会为我们的医学添砖加瓦，提供更多的工具，毕竟，医学的目的之一就是救死扶伤。

能对医学有用的，都是值得尊重的。

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