怀孕胎盘前置一般是什么造成的（胎盘前置怎么办）

小薇在后台收到了真爱粉的提问。

小薇可不可以普及下胎盘前置，会有什么危害吗？

本着对每位真爱粉负责的态度，今天小薇就来科普下【胎盘前置】。

胎盘前置有什么危险吗？

胎盘前置，即在孕28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖宫颈口，位置低于胎儿的先露部。做过剖宫产、人工流产、子宫肌瘤手术等女性更容易发生胎盘前置。

胎盘前置又分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘及边缘性前置胎盘三种情况。通过B超检查就可以诊断是否出现胎盘前置及其类型。

只要被确诊胎盘前置，就会被医生确认为是“高危妊娠”。在孕34周后发生早产的几率较高，特别是完全性前置胎盘。

▶ 首先有孕期出血的风险

• 完全性前置胎盘，在孕28后就可能出现第一次出血，且次数多血量多，情况严重时还可能因失血过多导致休克；
• 部分性前置胎盘，可出现频繁或大量的出血，从而导致贫血；情况严重时会造成孕妈休克，胎儿也有窒息的危险；
• 边缘性前置胎盘，在孕37~40周可能出现第一次出血，血量较少；

▶ 其次是产后出血的风险

因为胎盘附着在子宫下段，而这部分的子宫肌肉相对较薄，在胎盘剥离后收缩力就较差，此时血管不好闭合，就容易出现产后大出血。

孕妈胎盘前置要怎么办？

1、如没有出血，只需注意观察

出现胎盘前置要多注意休息，一般在孕期最后3个月能够自行矫正。只要没有出血，无须过分担心；一旦出现出血症状，必须立刻就医；

（因为胎盘前置出血毫无征兆，最好孕妈不要独处，须有家人陪伴以防意外）

2、避免劳累

孕妈要保证充分的休息，不能搬重物，也不要腹部用力，以免发生危险；

3、停止性行为

特别是完全性胎盘前置，不宜有性行为；如果是较为轻微的前置胎盘，进行性行为时也不能过于激烈，不要有压迫到腹部的动作；

4、定期产检

要遵医嘱进行相应的产检，因胎盘前置如果发生危险情况较为严重，孕妈最好选择较大的三甲医院；如果医生要求入院，则一定要遵医嘱；

5、加强胎儿监测

孕28周后孕妈就可以在家数胎动了，如果觉得胎动明显减少时，需尽快就医检查；

6、饮食调节

要避免出现便秘，防止在排便时腹部压力增加引起胎盘剥离而出血。

胎盘前置一定要剖宫产吗？

并不一定！

如果孕妈胎盘前置没有覆盖住宫颈口，不会阻碍胎儿的胎头下降及入盆，且孕妈阴道出血量少的话，是可以在医生的严密监控下尝试顺产的。

但如果在分娩过程中阴道出血量增多的话，必须立刻转为剖宫产手术。

但如果宫颈口已被覆盖或者部分覆盖，就要考虑进行剖宫产手术，特别是阴道出血量大的孕妈，必须要听从医生的指导进行剖宫产手术。

小薇笔记

出现胎盘前置的孕妈，如果第一次出血时间较早，要遵医嘱卧床休息至孕34周后，等胎儿各个器官成熟后进行剖宫产手术；

若出血量较大，而宝宝月份又不够，就要考虑终止妊娠保全妈妈了。

但其实只要孕期多加注意，很大程度上是可以避免的，孕妈要学会调节自己的情绪及状态，去迎接宝宝的到来。

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