孕早期吃什么牌子的叶酸有讲究吗（这是怀孕必补的叶酸）

在讨论完2块钱的维生素C和98块钱的维生素C啥区别后，叶酸也被拉出来出风头了。

价格差这么多的多种叶酸补充剂，到底吃哪种呢？

什么是叶酸？叶酸，也就是水溶性维生素B9。它对于我们机体的细胞生长和繁殖是必需的物质。它的作用很多，在预防神经管畸形和高同型半胱氨酸血症、促进红细胞成熟和血红蛋白合成方面是个极为重要的角色。

叶酸是怀孕的必备品。不过，由于叶酸需求量大，厂商生产了好多品种，有单一的、复合的，这个牌子、那个牌子的，国内的、国外的，天然的、合成的……快到双十一了，到底买哪种呢！

一、保健品和药品的选择

杭州市妇产科医院药师于琴琴告诉记者，叶酸补充剂既有药品，又有保健品，建议还是选择从正规渠道购买的带有“国药准字”的更有保障。因为相较于保健品，药品在生产过程中有着更为严格的审批、临床试验、操作规程、规范及监管。简单点说，药品安全性比保健品更加有保障。

看下面两种叶酸补充剂，一种是标有“OTC”标识的药品，一种是“保健食品”标识的保健食品。

这两者有何区别呢？我们看看国家食品药品监督管理总局对保健食品、药品、普通食品区别的介绍。

二、单成分和多成分的选择

市面上含叶酸外还有多种营养素的保健品很常见，怎么选？

杭州市妇产科医院药师魏安琪表示，对于含有多种成份的叶酸片，大多会包含一些其他的维生素、矿物质、微量元素等，要视个人的缺乏情况，可以在医生的指导下来服用。当然，单成分和多成分的选择同时也意味着价钱的区别。

同时，自己也可以根据《中国居民膳食营养素参考摄入量对照表》，各种营养素每天建议摄入量来算算，到底吃多少合适。多吃无益！

↑叶酸不同年龄段推荐摄入量和最高摄入量

叶酸并不是越多越好。口服大剂量的叶酸，可以影响微量元素锌的吸收，而导致锌缺乏，使胎儿发育迟缓，低出生体重儿增加。叶酸摄入过多还会掩盖维生素B12缺乏的的早期表现，而导致神经系统受损害。

所以，备孕妇女在孕前3个月就应补充叶酸，对于无高危因素的人群，每日增补0.4mg(400ug)或0.8mg(800ug)叶酸，直至妊娠满3个月。另根据《中国居民膳食营养素参考摄入量对照表》，人体叶酸的可耐受最高摄入量为每天1000μg(1mg)。

三、天然与合成的选择

叶酸分天然叶酸和合成叶酸。比如上面那种进口的叶酸，“folate”指的是天然的、从食物中提取出来的，“folic acid”指的是化学合成的。

天然叶酸是指食物中富含的叶酸，动物肝脏、蛋类、豆类、酵母、绿叶蔬菜、水果及坚果类中都富含天然叶酸。人然而由于叶酸经烹调加工或遇热易分解，生物利用率较低，体也不容易吸收，往往需要补充合成叶酸。

杭州市妇产科医院药师于琴琴说，合成叶酸就是指化学合成的叶酸，吸收率是天然叶酸的1.7倍。“天然叶酸和合成叶酸分子结构上是一样的，合成叶酸并没有毒性。”于琴琴介绍，市面上有很多打着天然叶酸口号的保健品，但到底是不是植物提取的也不好说。

△引自钟婷等《保健食品人体试食试验与药品临床试验的比较及联系》

好啦！到底怎么选，分析完后你总该知道了。

最应提醒的是，身体如果缺乏叶酸，将造成以下可怕的后果：

1、死胎、流产、胎儿脑和神经管发育畸形；

2、影响血红蛋白的合成，造成巨幼红细胞性贫血；

3、导致高同型半胱氨酸血症，诱发妊娠期高血压；

4、早产、胎盘早剥、胎儿生长受限；

5、脑卒中……

这里需要特别提醒，男性补充叶酸有着同等重要的意义。男性叶酸摄入不足会降低精子的质量，减少受孕的机会，引起流产或新生儿缺陷。然而那些妻子已经怀孕的男性也不用过分紧张，因为即使是营养不够的男性，仍有99%的精子是正常的。

对于一些高危人群，在补充叶酸时，建议咨询专业的医务人员获得更专业的补充建议：

1、本身患有神经管缺陷的妇女；

2、既往生育过神经管缺陷胎儿的妇女；

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女；

4、服用其他如大剂量维生素C、雌激素、口服避孕药、磺胺类药物、苯巴比妥、阿司匹林、甲氨蝶呤等药物的妇女；

5、叶酸代谢基因突变导致叶酸代谢能力障碍患者。