下蹲后站起来为什么膝盖酸软无力（下蹲起立时膝盖酸痛）

大家可以想象一下当我们坐在椅子上，想要站起来的时候，我们通常会双手扶起把手，帮助我们起到一个支撑的作用，之后我们会双脚抓地，紧收大腿前方的肌肉，拉直膝盖，这样我们就站起来了（实际要非常复杂），我们在做这个动作的时候，其实关节受到的压力是比较大的，如果关节没有问题，肌肉力量非常好做这个动作非常的简单。

但如果您细心的观察身边的老年人或者关节不是很好的人，会发现他们想要从坐着的地方站起来的时候，通常要双手摁住膝盖支撑一下，再站起来，是吧？这种情况主要是由于老年人的关节已经发生了明显的退变，而且很多老年人膝盖的肌肉变得不再像以前那么坚强，需要用双手支撑给予更了关节，一个更好的稳定性，才能站起来。

对于这种改变体位，出现疼痛、无力的情况，我们称之为初动痛，始动痛，这种情况往往见于患者的关节出现了骨关节炎。

这种情况说明处于骨关节炎的早期，如何应对？

但是还好，出现这种情况往往代表患者的骨关节炎处于一个早期或者是中期的阶段，这个阶段的患者往往在走平路的时候或者是长时间行走的时候，并不会出现明显的疼痛，只有在这种特殊的情况下才会诱发症状。

●出现这种问题的时候，说明我们的身体在给我们示警，我们需要去医院进行膝关节x线检查以及膝关节的核磁检查。

因为骨关节炎，我们也称之为退变性的骨关节病，这种问题主要的病理基础是关节内保护关节的一层非常重要的结构，关节软骨发生了磨损，软骨不再像以往那么光滑，所以在我们做改变体位动作，增加骨与骨之间的压力的时候，关节软骨不再像以往那样得心应手，能承受这个压力，就会诱发疼痛。

而当关节内的软骨发生磨损以后，我们的身体会发现关节不再像以前那样能承受很多的压力，关节也不再像以前那样稳定，所以当软骨磨损以后，我们的身体会想找一些朋友来帮忙，那么这些帮忙的结构就是骨赘，也就是我们常听到的骨质增生或者是骨刺。通过x线检查，我们可以发现骨刺的多少会发现关节腔间隙是否有明显的狭窄，这对于判断骨关节的病情有很大的帮助。

但是在骨关节炎的早期，往往骨赘形成的并不多，而且关节间隙也不会发生狭窄，那么此时如何判断关节内的情况呢？核磁检查就是最好的选择，通过核磁检查，我们可以发现关节内的软骨是否磨损，关节腔是否少量的积液，关节内的骨与骨之间的压力是否有改变！

●如果我们发现了关节内的软骨存在着磨损，说明我们对于关节的使用可能比较多了，也有可能说明我们的体重过大，给关节造成了过大的负担，也有可能我们平时工作比较劳累，诱惑者平时过于喜爱运动，长时间的跑步、爬山或者是做大量的负重蹲起，等运动增加了关节的磨损。

所以如果我们想控制这种情况，首要的最重要的一点就是要减少对于关节的使用，不要过度使用我们的关节，比如平时喜爱跑步，可以坚持每周跑三次左右，每天把我们行走的步数控制在8000到1万步左右，可以选择游泳来达到强身健体，同时不伤害关节的目的。

在日常生活当中要尽量避免增加关节负担的行为，比如反复的爬楼梯，比如反复的长时间的爬山，比如习惯性的翘二郎腿，习惯性的盘腿或者习惯性的蹲着，这些习惯都会增加关节内的压力。

●对于这种早期、中期的骨关节炎，可以考虑口服氨糖观察是否能帮助缓解症状，虽然氨糖到底有没有治疗效果，现在存在着很多的争议，但是大家可以尝试服用。

我们一般建议口服氨糖三个月左右的时间，如果症状有明显的缓解，那么可以休息一段时间之后再次服用，如果口服三个月的时间没有任何的缓解，那么说明氨糖对您无效，就不要再尝试了。

而有一些患者口服氨糖以后会出现明显的胃痛，会有便秘的表现，那么建议您可以及时停止，不要再服用了！

●如果这种症状对患者造成了很大的困扰，严重的影响了患者的生活质量，那么可以考虑给予进行关节内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆因子（PRP），这样的话呢可以增加关节内软骨的弹性，控制关节腔内的炎性反应，帮助患者润滑关节，减轻症状，而富血小板血浆因子有一定促进，损伤修复的作用，现在已经比较大量的应用于治疗早期中期的骨关节炎。

Prp呢，主要的问题在于价格比较贵，有一部分费用并不列入医保，所以会增加患者的负担。而玻璃酸钠治疗效果还是不错价格相对来讲也比较便宜，是谢医生医生比较推荐的一种治疗方式，一般4针为一个疗程（个人不喜欢像说明书一样注射五针，留一针备用！），每周注射一次。经常看谢医生科普的朋友应该知道，谢医生每年都会给4位老人定期注射玻璃酸钠，效果很好！

●另外骨关节炎还会出现一个比较令人讨厌的问题，那就是肌肉萎缩，导致这种问题的原因其实很复杂，比如随着人年龄的增长，本身肌肉的含量就会减少，有时甚至达到一种病态，我们称之为肌肉减少症，另外是由于疼痛严重影响了患者的生活质量，减少了患者日常的行动，肌肉由于废用性也会出现萎缩。

所以在疾病的早期和中期科学合理的进行膝关节肌肉的强化训练，尤其是股四头肌的强化训练，对于控制住骨关节炎的进展，减轻患者的症状有非常好的疗效，要能坚持做这些康复锻炼，甚至比药物的效果还要好。

第一，踝泵！这个动作虽然不会强化膝盖周边的肌肉，但是可以促进下肢的血液循环，血液循环好了，患者的症状也会有减轻。这个动作没事的时候就可以做，每天建议最少要500次。

第二，股四头肌静力收缩和直腿抬高训练。

第三，靠墙静蹲。这个动作，有一些患者是做不了的，只要做这个动作就会疼。建议有明显初动痛的朋友，可以尝试进行这个康复锻炼，要注意一些细节，在做靠墙静蹲的时候，双膝一定要以双肩关节同宽，小腿尽量要垂直于地面，双膝关节绝对不要内扣，而且后背要紧靠墙壁，最开始做这个锻炼的时候，下蹲的角度和下蹲的时间不要强求，只要做就有效果，哪怕下蹲30度左右，坚持3~5秒都可以！

第四，其他一些锻炼，任君选择，每个动作直到15次为一组，每天坚持2~3组即可，不过哪一天觉得不舒服，完全可以不做，因为这些康复锻炼是一个长久的事儿，不是说锻炼几次，锻炼几天就会有效。

总结

出现久坐一段时间、下蹲一段时间站起时候关节的疼痛的时候，往往说明我们的关节出现了退变，患骨关节炎的可能性很大。

但是请大家先不要过于担心或者是焦虑，这说明您的关节是处于骨关节炎的早期或者是中期，具体应该如何应对，如何康复锻炼，在本文当中有了一个相对比较详细的介绍，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

另外由于不能给题主进行细致的查体，以上的这些只是一些可能性，仅供大家参考，并不具有任何的诊疗价值，如果您有以上的症状，最好要到当地的医院去找专业的医生进行诊治。

当然最好要等到疫情过去以后，再去医院。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有膝关节这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！

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