男性隐睾不育怎么治疗（小儿隐睾可导致不育）

5岁男孩童童左侧腹股沟区（左侧大腿根）突然出现一个包块，数小时后出现红肿，疼痛难忍，随后开始恶心、呕吐。童童被送到医院后立即手术，手术中发现小肠嵌顿坏死，左侧隐睾睾丸扭转坏死，不得不切除一段小肠和已经坏死的睾丸。其实，家长在患儿出生后半岁就发现了患儿左侧隐睾，可怕孩子遭罪，一直未手术治疗，引起了现在的严重后果。

何谓隐睾症

隐睾又称睾丸下降不全，是小儿常见病。睾丸在胚胎时期并非即在阴囊内，而是位于腰部的腹膜外，随着胚胎发育才逐渐降入阴囊。

如果由于种种原因阻碍，睾丸停留在腹股沟区或腹腔内，形成隐睾。睾丸下降过程中在腹股沟区形成一个通道，正常小儿出生时此通道就已经闭合，但是隐睾患儿此通道一直处于开放状态。腹腔内的脏器如大网膜、肠管等容易从此通道钻出，一旦发生钳闭，则导致钻出的脏器坏死。隐睾发病率在早产儿中约占30%，新生儿中4%，1岁时0.66%，成人0.3%。发病率随生长发育逐渐降低，但6个月后，继续下降的机会明显减少，或者说已经无自愈机会。隐睾多见单侧，右侧发生率略高于左侧。

小儿隐睾可导致不育

2岁以上的宝宝睾丸还不到位，又没有做手术治疗，那么，日后会影响睾丸的生精功能，严重者可导致不育。因为，睾丸只有在阴囊里才能产生出有活力的精子。通常，睾丸十分娇气，对热非常敏感，而腹腔中的温度仅比阴囊里高出2℃～4℃，它就受不了，很容易出现睾丸上皮萎缩。结果要么导致不能产生精子，要么产生的精子活力不够。并且，由于长期受腹腔较高温度的影响，睾丸上皮细胞还可能发生恶变，形成恶性肿瘤。

除此，不在正常位置的睾丸，易受外伤或发生扭转，造成睾丸的损伤。

周主任称，小儿隐睾对孩子的心理影响是最大的。隐睾若不及时治疗，对大龄儿可产生心理影响，可能延至成人。比如导致心理内向、孤僻、自卑、拒绝社会交往等。

如何快速诊断隐睾

隐睾的诊断并不难，只要留意便能及早发现。诊断方法：首先看小儿阴囊发育是否对称，阴囊发育不对称是单侧隐睾的主要表现之一，如果是双侧隐睾则阴囊发育小。其次触摸睾丸是否在阴囊内，如果在阴囊内摸不到睾丸则非常有可能是隐睾。虽然并不是睾丸不在阴囊里就是隐睾，但是家长应高度警惕，及早到医院就诊。

手术应在1～2岁时进行

小儿出生后6个月内有自愈机会，可以暂时观察，必须在医师指导下进行。小儿出生后6个月未愈则自愈的机会极小，应着手治疗，10个月时必须开始治疗。

治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗主要指激素治疗，主要作用是促进生殖细胞转化和促进睾丸下降（睾丸位置越低治疗效果越好）。由于激素治疗有很多副作用，近年来颇受争议，受到严格限制。手术治疗是最安全、疗效最佳的治疗方法。手术应在1～2岁之间进行，尤其是双侧隐睾，手术治疗绝对不能超过2岁。绝大多数隐睾患儿能一次手术治愈，少数高位隐睾需要2次手术治疗。随着腹腔镜技术的应用，需要2次手术治疗的患儿明显减少。

治愈有后遗症吗

只要及时正确治疗，多数隐睾愈后良好。少部分隐睾睾丸在大小和硬度方面达不到对侧正常睾丸，个别病例出现睾丸萎缩甚至消失，这和治疗早晚、睾丸位置高低有关。生育能力的恢复和很多因素有关，比如睾丸大小、质地、生殖细胞转化是否正常，是否合并睾丸附睾畸形等有关。只要对侧睾丸正常，生育能力不会受到明显影响。