肾结石疼的时候怎么缓解疼痛(肾结石到底有多疼)
肾结石,应该是我们比较熟悉的疾病名称,很多人可能亲身经历过朋友、同事或是亲人肾结石发病的过程,用一个词形容这种感受,就是“生不如死”,剧烈的腰部疼痛感,一波接一波的冷汗,部分患者还会伴有反复的呕吐,可以说是相当痛苦,没有一个人会想经历第二次肾结石,这实在是令人痛苦的回忆。
那么什么是肾结石呢?肾结石属于泌尿系统结石,顾名思义,是位于肾脏的,但是根据其所在肾脏的位置不同,可以分为三种:肾上盏结石、肾中盏结石和肾下盏结石。
结石在肾脏中的位置是可以随着体位而发生改变的,肾脏下盏的结石通常不会或者很难进入输尿管,而在肾上盏和中盏的结石,非常容易发生位移,从而进入输尿管,引起输尿管的急性梗阻,导致痉挛的症状,出现剧烈肾绞痛的症状,这也是我们所知道的肾结石发作时,所引起的剧烈疼痛的主要原因。
那么肾结石的疼痛到底是什么等级呢?为什么那么难以忍受?
肾结石进入输尿管内,会引起输尿管梗阻,从而导致肾盂积水,肾盂内压力升高,就可以引起肾绞痛,肾绞痛多为持续性的,且位置不发生转移,不会由于体位改变而缓解,而且很大一部分患者会有放射性疼痛,例如患侧的下腹部和腹股沟处。
根据结石的大小、体质原因以及所在位置的差别,肾结石的疼痛,严格来说是肾结石脱落进入输尿管引起的输尿管结石,其疼痛最高可达11级,要知道疼痛最高等级是12级,即分娩痛,部分结石患者疼痛时可能会高于女性顺产时的疼痛等级。疼痛的同时会伴有恶心、呕吐、大汗淋漓以及血尿等症状。如果结石损伤输尿管内膜,还可能合并泌尿系感染,可能会出现发热、寒战,甚至感染性休克等。
在肾结石导致的肾绞痛发作时,为什么会满头大汗,一波接一波的冷汗,并且还伴有呕吐的情况呢?
由于结石的疼痛等级高,身体在受到剧烈疼痛的刺激时,交感神经出现兴奋,这也是机体的保护性反应,从而引起患者出汗,还可能伴有心率增加、面色苍白、身体颤抖的情况。
为何会呕吐?主要是剧烈疼痛源于输尿管的痉挛,这一过程会引发迷走神经反射,而迷走神经属于副交感神经,它主要分布在内脏支配内脏器官,会增加胃肠的反应和蠕动,所以引发呕吐的表现。
那么在结石疼痛发作的时候,什么是行之有效的办法呢?
疼痛发作时,应该及时到医院进行彩超检查,确定结石的位置,如果符合治疗要求,那么可以进行体外冲击波碎石,这是比较有效的止痛的方法,绝大多数肾绞痛的患者经过体外冲击波碎石后,结石被击碎,体积减小,对于机体的刺激性降低,疼痛会减轻或者明显缓解。
如果结石导致的肾绞痛发作时,进行彩超检查,不适合进行体外冲击波碎石,那只能等待,在等待的过程中,多喝水,多进行跳跃运动,例如高抬腿、跳绳等活动,促进结石排出的几率。如果这个时候疼痛难忍,那可以相应的服用止痛药物、解痉药物,因结石在体内停留时会引起炎症,炎症会产生大量炎症介质,必要时还要适当地使用抗生素。
保守治疗的同时,定时到医院进行彩超的检查,确定结石的位置,以便确定是否可以采用体外冲击波碎石。
一般认为,结石直径小于20 mm的肾结石应首选体外冲击波碎石术,而结石的位置,位于肾盂结石容易粉碎,肾中盏和肾上盏结石的疗效较下盏结石好。而对于下盏漏斗部与肾盂之间的夹角为锐角、漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄者,则不适合,因为在体外冲击波后,对于结石的排除不利。而且有些患者会出现肾脏的畸形,这势必会影响结石碎片的排出,所以可以采取辅助的排石治疗措施。
那么肾结石是怎么形成的?怎么才能有效预防肾结石呢?
结石形成的原因非常复杂,通常包括遗传因素、环境因素、泌尿系统的因素以及尿液的成石因素等四个原因。自然环境、水土差异、饮食差异、代谢性疾病以及使用药物,都会影响结石的形成,而泌尿系统本身的疾病,如泌尿系统畸形、泌尿系统感染、泌尿系统梗阻等会导致尿液中各种成分过饱和,也会促进结石的形成。
怎么来预防肾结石呢?
根据以上结石形成的影响因素,我们知道,首先要注意大量饮水,这样可以稀释尿中形成结石潜在物质的浓度,有利于结石的排出,所以要保证24小时尿量在2000mL以上,根据出入平衡,饮水量每天2000ml是一项很重要的结石的预防措施。
要注意调节饮食结构,注意营养的平衡,少吃会引起草酸高、尿酸高的食物,例如:菠菜、浓茶、草莓、芹菜、花生等食物,都含有较多的草酸;海鲜、动物内脏、老火靓汤、啤酒等都是高嘌呤食物,可能会导致尿酸升高,这些都是会促进结石形成的潜在因素。
建议平时要多进行运动,这样肾脏即便有小的结石或者小的结晶就可以及时排出,可以防止结石在体内继续增大而引起不必要的麻烦。
管住嘴,迈开腿,让肾结石离我们远去。
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