降低住院患者静脉输液率（提高静脉输液治疗质量）

静脉输液治疗发展史

1628年，英国医生哈维发现了血液循环，奠定了静脉输液治疗的基础。

1656年，英国医生克里斯朵夫和罗伯特用羽毛管针头和动物膀胱，将药物注入狗的静脉内，是历史上首例注入血流的医疗行为。

1662年，德国的约翰医生，首次将药物注入人体。

静脉输液技术的发展经历了近500年的曲折历程，到20世纪才逐渐形成一套完整的体系，成为最常用、最直接有效的临床治疗手段之一，在病人的救治中发挥着不可替代的作用。

静脉输液治疗的技术与水平直接影响病人的安全，影响护理质量。因此，规范静脉输液操作技术，提高输液治疗护理质量，是保证病人医疗安全的重要环节。

北京老年医院静脉输液治疗工作发展历程

静脉输液治疗，不仅要求临床医务工作者精通血管通路装置的置入、维护和使用，还要求具有很强的专业知识并将个体化的治疗方案应用于临床。

2006年，我院配液中心正式成立并服务于临床。

2010年，我院首次引进经外周静脉穿刺中心静脉置管术(Peripherally Inserted Central Venous Catheters-PICC），在护理部的支持与带领下，秦爱红总护士长积极尝试，我院第一例PICC盲穿术顺利完成，自此拉开了我院静脉治疗输液领域崭新的序幕。

PICC盲穿置管术对患者的血管条件要求较高，且多利用肉眼观察，由于各方面条件限制及影响，导致穿刺成功率较低以及影响留置时长。

我院住院人群以老年患者居多，高龄、失能、疾病终末期等因素导致的外周静脉血管条件不佳，为更好的服务于老年患者群体，2011年，我院引进超声引导联合塞丁格穿刺技术运用于PICC置管。

自此，北京老年医院静脉输液治疗工作踏上快速发展的新征程。

随着PICC的应用效果不断受到临床、患者及家属广泛认可，使用科室也从最初的“零”发展到最多时23个科室，使用覆盖率达到88.5%

为规范临床护士静脉输液治疗的执行过程，使临床静脉输液护理质量不断提高，2012年，静脉输液治疗专科小组正式成立，隶属于护理部直接领导。

目前，静脉输液治疗专科小组成员已发展成由静疗专科护士9名、PICC维护护士50名和各护理单元静疗联络员25人组成。建立了院内三级静疗网络，遍布全院各临床科室，并建立了专科护理质控体系。

静脉输液治疗专科小组职责明确，制度清晰，修订监控指标，细化质量督导项目，结合季度检查、夜查房和日常检查等多种检查形式，做实做细了我院静脉输液治疗管理工作。

2014年，我院开设PICC维护门诊，极大的方便了出院带管患者及周边社区居民对PICC导管维护的需求。

以往患者需要返回到原住院科室寻求导管维护帮助，一来造成临床科室的工作秩序紊乱，增加护士的工作负荷；二来患者需往返门诊与病房之间，费时耗力且影响导管维护质量。

PICC维护门诊的工作由取得静脉输液治疗专科护士资质认证的护士负责，每周固定出诊时间。

PICC维护门诊不仅为本院置管患者提供维护服务，还接受从其他医院带管回家患者的导管维护需求，患者在这里得到标准规范的导管维护和细致的健康教育，在维护过程中及时发现并处理各种并发症，避免不必要的后果发生，受到广大患者和家属的一致好评。

2015年，正式启动全院范围内PICC维护技术操作的资格认证工作，对使用中的病房开展集束化管理，规范临床科室维护流程，统一操作技术标准与认识，减少操作误差，降低并发症的发生率。

2018年，建立北京老年医院“PICC维护培训基地”，基地设在消化科，共有90余名临床护士通过了院内培训、考核，为临床实践提供具有教育性、实践性和技术性的准则，推进安全输液理念，使PICC导管维护技术在临床科室做到规范化应用。

与此同时,组建了一支静疗多学科团队。团队成员由静疗小组、胸外科、放射科、药学部、超声科组成，针对我院临床静脉输液治疗中遇到的疑难案例进行多学科会诊，积极为患者解决实际问题，进一步满足了临床科室特殊患者的输液治疗需求。

2018年，为减少因钢针反复穿刺及特殊药物外渗给患者带来的痛苦，避免护理人员被针头意外刺伤所致的血源性感染，同时增进患者输液时的舒适感，提高护理人员的工作效率，护理部在肿瘤病房首创“无针输液病房”，改善患者住院输液体验，受到患者一致好评。

2019年以来，更多科室以此为契机，争创“无针输液病房”的典范，进一步规范静脉治疗标准，规避输液管理中的风险，带动全院静脉输液治疗规范化、科学化、专科化发展。

2020年，肿瘤外科姚宝福主任率先将输液港植入技术运用到了临床。至此，我院住院老年人又多了一条治病救命的生命线。

北京老年医院静脉输液治疗工作发展至今，历经了从无到有、从有到精、从点到面、从一人之力到团队合作，离不开每一位专业静疗人的付出与努力，离不开全院各科室的配合与响应。

我们将持续跟进专业前进的方向，引进先进的理念技术，通过持续、有计划、规范化的管理，不断提升我院静脉输液治疗工作质量，在血管通路的安全使用等方面取得更好的成绩。

​