小孩浓鼻涕是不是急性鼻窦炎(孩子流脓鼻涕不见好)

孩子感冒一个多星期了,鼻子上还是挂着黄脓鼻涕,而且时常感到鼻塞、头痛,食欲较差,家长就该提高警惕了。这时候,可能就需要带孩子到耳鼻喉科看一看,也许并不是感冒一直未好,而是有可能患上鼻窦炎了。

小孩浓鼻涕是不是急性鼻窦炎(孩子流脓鼻涕不见好)(1)

鼻窦,是鼻腔周围多个含气的骨质腔,鼻窦共有四对,其中上颌窦位于鼻腔两旁、眼眶下面,是鼻窦中最大的一对;额窦位于前额部眉弓中间的额骨内;筛窦位于鼻腔上部的两侧,形似筛子样;另外,还有一对在鼻腔后方的蝶骨内,形似蝴蝶样,故称蝶窦。它们均以小的开口与鼻腔相连通。别小看这些鼻窦,不仅可以湿润和温暖我们鼻子吸入的空气,而且在我们脸部造型、头颅内部的支撑等方面也起着重要的作用。

由于窦的黏膜与鼻黏膜相连,当鼻腔黏膜发生严重肿胀时,如果得不到及时的治疗,则有可能会波及到鼻窦而引起鼻窦炎。而小孩由于免疫力较差,比较容易患上感冒等上呼吸道疾病。并且,反复的感冒等上呼吸道感染,又可使得鼻粘膜因反复刺激而发生肿胀,进而影响到鼻窦的黏膜,因此,感冒等上呼吸道感染是引起儿童鼻窦炎发生的一个常见的原因。

其次,一些鼻腔的问题,如急性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、肿瘤等,均可阻碍鼻窦的引流和通气而引发鼻窦炎。另外,邻近病灶感染,如龋齿未得到及时治疗,也可因齿根发炎而诱发接近齿根的上颌窦发炎。当然,不恰当的擤鼻涕方式,也可使得鼻涕因鼻腔压力增加而回流到鼻窦而引起鼻窦炎等。

小孩浓鼻涕是不是急性鼻窦炎(孩子流脓鼻涕不见好)(2)

鼻窦就像呼吸道的卫士,一旦出现问题,有可能会引起其他部位的炎症。如鼻窦化脓分泌物从鼻咽部向周边感染,可引起中耳炎、咽炎、扁桃体炎、气管炎等,严重一些的可并发颅内并发症,出现头痛加重,尤其是卧位时就更加明显,还有些也可出现恶心呕吐等。

所以,千万不要小看了鼻窦炎,一旦确诊,最好要给予及时规范的治疗,不要以为是小事而置之不理,否则,有可能会带来更严重的问题。

家长如何及早发现孩子患有鼻窦炎呢?

1、流脓涕

流脓涕是鼻窦炎一个比较重要的特征,一般来说,普通感冒在一个星期左右可以好转。但有鼻窦炎的患者在感冒后,往往一个多星期了,脓鼻涕还依旧比较多,而且鼻涕多为色黄,较脓。其中,上颌窦炎多为在偏头或低头时脓鼻涕增多,而额窦或筛窦多表现为晨起活动后脓鼻涕较多。另外,由于脓鼻涕向后抽吸流入咽部,患者还可表现为痰多、咽部异物感、不停地清喉咙,或咳出灰绿色的脓痰。

2、鼻塞

鼻塞也是鼻窦炎患者的一个重要的临床表现,患者可因分泌物过多、粘稠而时常有鼻塞感,或因鼻粘膜长期受到炎症的慢性刺激而出现肿胀、息肉样变等而导致鼻塞,有些慢性鼻窦炎患者甚至可出现闭塞性鼻音和张口呼吸。

3、嗅觉障碍

鼻子是感知气味的重要部位,但如果长期炎症刺激时,可损伤鼻腔中的嗅觉感受器。因此,鼻窦炎患者可出现有嗅觉减退、失嗅等暂时性的嗅觉障碍,但多数患者在病变去除后嗅觉障碍的情况可得到缓解,也有一些可发展为永久性的嗅觉丧失。

小孩浓鼻涕是不是急性鼻窦炎(孩子流脓鼻涕不见好)(3)

4、头痛

头痛也是鼻窦炎患者常见的一个表现,头痛多在上午发生或较重,而到了午后则逐渐减退甚至消失。

5、其他

若炎症侵犯到咽鼓管时,可有耳鸣、耳聋等症状,有些急性鼻窦炎患儿,还可伴有高热、呕吐、腹泻等表现。

一旦发现宝宝有上述表现时,最好及时带宝宝到耳鼻喉科请医生帮忙看看,以排除鼻窦炎的可能。当然,对鼻窦炎,最重要的是做好预防:

一是要注意做好鼻腔卫生,及时、规范地治疗急慢性鼻炎、鼻腔疾病或邻近器官的炎症,鼻腔有分泌物时,切勿大力擤鼻。

二是注意提高机体免疫力,适当加强体育锻炼,增强体质,减少感冒等上呼吸道感染的机会。#清风计划##医联媒体超能团#

指导医生:广东省妇幼保健院 耳鼻喉科 邹宇 主任医师

(通讯员:广东省妇幼保健院 林惠芳)

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