今天小便呈褐色是怎么回事（小便完别忘看一眼）

先问大家一个问题：你上完厕所后第一件事先做什么？

冲水！

这应该是大部分人的答案，估计很少有人在小便后还会观察尿液的颜色。

尿液是什么？尿液就是人体血液过滤后的废弃物。

人体血液循环流经肾脏时，其中的代谢废物、部分水和微量元素，会被肾小球过滤到肾小管中，成为原尿。

再经过一大套尿液的浓缩、稀释过程，来到输尿管、膀胱，最后排出体外。

在这一过程中，如果某一环节出现了变化，人体机能也会出现相关变化。

而这比较直观的表现，就是尿液的颜色变化。也就是说，我们可以在尿液的颜色中，观察到认同的健康状况。

红色

红色的尿，通常就是我们说的“血尿”，之所以会变红，多半是因为尿中有红细胞。

当每1升尿中混有1毫升以上的血液时，就会呈现肉眼血尿；当离心尿液在显微镜下每高倍视野中红细胞计数在3个以上，则会呈现镜下血尿。

发生血尿的原因很多，感染、结石、结核、肿瘤都可能产生血尿。

所以说，要想正确判断，并非是一件容易的事。

看到血尿时，不要过于慌张，可以结合并发症观察判断：

1.伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，考虑“全身性出血疾病”；

2.伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器损伤，考虑“结缔组织性疾病”；

3.伴有高血压、浮肿、蛋白尿，考虑“肾小球肾炎”；

4.伴有腰腹部隐痛不适、尿急、尿频、尿痛，考虑“泌尿系统感染或结核”；

5.伴有腰部肿痛或一侧腹部绞痛，考虑“输尿管结石”；

6.伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，考虑“尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤”。

如果真的有并发症状，记得去医院确认哦。

当然，也不是所有红色的尿都是血尿，有可能只是火龙果吃多了，或者来了大姨妈……

棕褐色

尿液呈现出棕褐色，常见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血等疾病。

除此之外当你在剧烈运动后，尿液也可能会变成棕褐色，这是由于肌肉因不当的运动受到破坏后，大量的肌红蛋白进入血液，最终出现在尿中，呈现出你所看到的颜色。

这种运动损伤叫做“横纹肌溶解症”。

（温馨提示，运动是一个循序渐进的过程，切记不要一次性进行大量运动。）

有一些儿童在吃了蚕豆后，也会出现棕褐色的尿，医学上称为“蚕豆病”，这是由于这些儿童体内先天缺乏一种叫“红细胞-6-磷酸脱氢酶”的缘故。食用蚕豆或蚕豆制品后，会诱发血管内溶血引起血红蛋白尿，呈现出棕褐色的尿液。

更神奇的是，有人睡一觉都可能会出现棕褐色的尿，这是阵发性睡眠性血红蛋白尿病（一种获得性造血干细胞基因突变引起红细胞膜缺陷所致的溶血病）在作怪。

紫色

这种呈现紫色的尿液，常常发生于长期留置导尿管合并尿路感染的患者，尤其是老年女性。

他们所吃的食物中一旦含有色氨酸，就会经肠道细菌代谢为吲哚，然后通过门静脉吸收进入血液，至肝脏代谢为吲哚硫酸盐，最后经循环从尿中排出。

在尿液细菌的作用下，吲哚硫酸盐可代谢为靛蓝和靛玉红。一种呈蓝色，一种呈红色，两者混合后可以使尿液呈紫色，也就是“紫色尿袋综合征”。

曾有统计，在非住院的长期留置尿管者中，紫色尿袋综合征的发生率高达16.7%。不过导尿管和尿道的材质，也可能是引起尿液颜色改变的原因。

不过别担心，这种综合征一般是一个良性过程。

在医学处理上，听从医生的就可以了，主要以抗感染、酸化尿液、改善胃肠道功能、定期更换尿管、尿袋等为主。

乳白色

这种尿液好比淘米水，常悬浮有絮状物，静置后有较多白色沉淀物。

最常见的是丝虫病所引起的乳糜尿，如同牛奶一样呈乳白色。

这是由于在肠道上不能吸收乳糜，造成乳糜反流进入尿中所致。引起乳糜尿的因素有：

1.非寄生虫性：比如结核、恶性肿瘤等广泛侵犯腹膜后淋巴管、淋巴结，造成破坏或阻塞，较为罕见。

2. 寄生虫性：绝大多数是由于丝虫病所致，现今认为乳糜尿系班氏丝虫常见并发症，可发生于急性期及慢性期。

像这种情况，在劳累或吃高脂肪食物后会明显加重；在休息或者吃低脂肪食物后，尿液会变浅或澄清。

如果同时还伴有排尿异常、发热、腰痛，就应该怀疑是严重泌尿道化脓感染，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿和尿道炎。

蓝绿色

看到这个颜色，很多人肯定会产生这样的疑问：尿液还能变成蓝色或者绿色？

这样的尿液确实存在，但非常少见，一般多为食源性和药源性两种情况。

1.食源性：比如吃了芦笋或者人工食用色素后，色素会伴随尿液排出体外。

2.药源性：一般出现在服用大量药物后，比如服用氨苯喋啶、美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸等后尿液会变为蓝色，服用异丙嗪、西咪替丁、阿米替林、甲氧氯普胺等后尿液会变成绿色。

这两种情况均属于正常现象，无需多虑。但当停止服用2~3天后，尿液的颜色还未改变的话，那就有问题了。

一般原发性高血钙、维生素D中毒、霍乱、斑疹伤寒患者，他们的尿液是蓝色的。

而出现绿色尿液的话，可能是被绿脓杆菌感染，这个时候痰液都可能是绿色的，并且还有一股非常难闻的味道。

黑色

黑色尿就更少见了，主要发生原因有两种：

第一种是疾病因素，常见于恶性黑色素瘤、恶性疟疾、黑尿酸症。

患有黑色素瘤的患者，因体内黑色素产量增高，使血中黑色素被肝脏还原为黑色素元，从尿中排出的黑色素元经氧化后成为黑色素，静置片刻，尿会变成黑色。

恶性疟疾在医学上还被称为“黑尿热”，黑色尿是恶性疟疾最严重的并发症之一。这些患者的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。

黑尿酸症，是一种罕见的常染色体隐性遗传代谢缺陷病，和络氨酸与苯丙氨酸的代谢障碍有关，早期除了尿色发黑，大多没有其他表现，但成年后会造成骨关节及脏器的损害。

预防黑色尿症状，应注意：

1.尽量避免去非洲疟疾高发地区游玩；

2.少吃或不吃腌制食品，比如各种腊味和咸菜；

3.禁止近期结婚，孕妇一定要定期产检。

第二种是药物因素，少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。

总而言之，只要你感觉尿液颜色不正常了，尽快就医就对了。

最后，我们一定要知道：哪种颜色的尿液才是正常健康的？

1.淡黄色且透明

2.黄色且透明

3.深黄色且透明

如果你的尿液趋近于透明色，说明你喝的水太多了。

如果你的尿液颜色加重了，那就赶紧去补充水分吧！

参考资料：

[1] 吴剑平,刘敏,程守勤.解读尿液里的健康密码.健康报.2021-3-15.

[2]https://www.livescience.com/strangest-medical-cases-2019.html

[3] 曾荣城,陈彪,张仁品,等.恶性疟疾致黑尿热1例.人民军医.2006,49(4):243-244.

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