结肠直肠癌如何确定切除范围（结肠癌术后38小时出院）

近日，广东省中医院结直肠外科团队应用快速康复理念和精湛的微创手术技术，让一位罹患结肠癌的患者行根治术后38小时康复步行出院，创造了我国结直肠外科学界围手术期快速康复的新纪录。这是我院结直肠外科团队2018年在国内率先实现结直肠癌术后患者自行走回病房的创举后，再次刷新纪录。

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伍小姐是地道的广州人，1年前偶然发现出现大便带血，一开始数天一次，却没有任何不适感，以为是痔疮，未予重视。近期，伍小姐血便次数开始变得越来越频繁，甚至1天2-3次。心生警惕的她来到广东省中医院内镜中心进行无痛胃肠镜检查，确诊为乙状结肠恶性肿瘤。经多方打听和网络检索，她找到结直肠外科刁德昌主任团队，入住胃肠肿瘤中心/结直肠外科。幸运的是，伍小姐入院后的全面检查结果提示肿瘤局限于肠道，没有发生远处转移，有望得到手术根治。

2021年10月15日下午，经过精心准备，结直肠外科团队为伍小姐实施了腹腔镜乙状结肠癌根治术，手术由科室主任刁德昌主刀，李洪明博士、冯晓创医生协助，手术仅耗时90分钟，全程几乎零出血。术后，伍小姐接受了广东省中医院特色的中医快速康复整体疗法，如吴茱萸局部热敷、苍术散穴位敷贴、五达颗粒促进胃肠道早期恢复蠕动等，更在谭萍护士长专业护理团队术后10小时开始进食和下床活动。术后32小时，她已经恢复肛门排气排便，无机体不适。术后38小时，经治疗团队评估，达到出院标准， 自行拎着行李开开心心的出院了。

02 刁德昌教授团队手术现场

“在传统开放手术时代，一个结肠癌患者手术后一般需要10-14天才可以出院。进入微创手术时代后，结肠癌手术后住院时间缩短到5-7天，手术后4天出院已经是极限。我们应用具有中医特色的快速康复理念，术前不再长时间禁食，手术后尽早下床活动，早进食，同时应用整套中医药干预措施，结合微创精准快速的手术，使患者的术后康复时间不仅缩短，很多患者手术后3-4天便可康复出院。这个患者手术后38小时就能拎着袋子轻松步行出院，创造了快速康复外科领域的一个记录，也是一个重要突破。”刁德昌主任介绍说。

刁德昌主任介绍：胃肠道肿瘤术后恢复程度因人而异，需要临床医生对整个治疗过程以及对患者自身情况的评估。年老体弱、基础疾病较为复杂、手术范围较大、术后出现并发症风险较高的这一类患者，需要适当延长住院时间，加强术后专业护理，利用中西医结合综合调理促进患者术后康复，能有效保障患者整体医疗质量和效果，从而带来最佳的获益。

科室简介

广东省中医院胃肠肿瘤中心/结直肠外科是结直肠癌、胃癌、小肠肿瘤、胃肠道间质瘤、腹膜后肿瘤等腹部疾病的专科诊治单位。年收治病人达2000人次，年手术量超过1000台，其中腹腔镜胃肠肿瘤微创手术占95%。中心拥有一批国际知名胃肠肿瘤外科专家，整体医疗质量、治疗效果被公认为国内领先、国际先进水平，在胃肠肿瘤、腹膜后巨大肿瘤、胃肠道间质瘤、腹部疑难杂症等疾病的诊疗能力在国内、国际腹部外科领域上具有很高的知名度。在大外科主任谭志健教授、胃肠肿瘤中心主任万进教授、科主任刁德昌教授的带领下，铸造了一支技术精湛、责任心强、高素质的医疗和护理团队。近年来，我科专家在全国各类手术竞技中获得冠军超过20次；每年受邀到全国学术大会现场手术演示超过10台次，受邀到全国各地医院会诊及手术超过200台次，指导一大批医院开展了胃肠肿瘤根治手术。

科室主任刁德昌为中山大学胃肠外科博士、广州中医药大学中西医结合博士后，研究生导师，国家卫计委援黔专家团队核心成员，全国青年岗位能手，岭南名医，广东省“千百十人才工程”培养对象，2017年全国“最具实力青年肿瘤医生”，曾获得全国结直肠手术大赛十连冠。基于系列研究，率先提出右半结肠癌需要清扫SMA旁淋巴结的学术观点，从而创立动脉优先入路右半结肠癌根治术，受邀在美国、俄罗斯、印度等国家做学术报告7次，受邀在全国学术大会现场手术演示20余场次，受邀到全国18个省份、70余家医院会诊、解决疑难手术超过800台次。

供稿：广东省中医院结直肠外科团队

执行编辑：杨宗芬

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍