尿酸高每天吃它们尿酸悄悄降（为什么这么多人尿酸高）

国家飞速发展，生活质量快速提升，高尿酸人群越来越多，但是大家对尿酸的认识可能还局限于痛风类的疾病上，对尿酸的其他影响以及如何去调理改善还不是很了解，今天让我们大家一起来揭开尿酸的神秘面纱。

一、尿酸与高尿酸血症

首先我们一起来看一下什么是尿酸，尿酸被认为是嘌呤代谢产生的生物惰性废物，主要是腺嘌呤和鸟嘌呤代谢的最终产物。

肝脏和肠道是鸟嘌呤尿酸产生的主要场所，约为 300-400 毫克/天 。

膳食贡献大约为 300 毫克/天，总量大约为男性 1200 毫克，女性 600 毫克。

尿酸稳态取决于生产和分解代谢之间的平衡，其中 20-40% 的尿酸由胃肠道排泄，60-80% 由肾脏排泄。肠道分泌的尿酸进一步被肠道细菌代谢（肠道尿酸溶解）。尿酸被肾脏自由过滤，在过滤负荷（尿酸的血浆浓度 × 肾小球滤过率）中，90% 被重吸收，因此，尿酸的排泄分数约为 7-12 %。

尿酸的生理功能包括但不限于抗氧化特性 、防御神经系统疾病、自身免疫性疾病和维持内皮功能 。

其次是高血清尿酸症，血清尿酸 (sUA) 水平高于 6.8-7 mg/dL，并且其与关节中尿酸单钠 (MSU) 晶体的沉积和痛风的发展有关。

对于人体来说，一项标准指标的升高肯定是有害于健康的。高尿酸无异于就在此类中，那么尿酸的升高会对身体的健康带来什么影响呢？

二、高尿酸与疾病

研究发现，作为一种常见的代谢物，升高的血清尿酸水平与痛风、糖尿病、心血管疾病、癌症和高血压相关。

高尿酸与痛风。一项强调尿酸致病机制的研究指出炎症反应是高尿酸诱发痛风的主要机制。其患病率在 0.1% 至 10% 之间，并且正在上升，尤其是在西方国家。

痛风是由关节腔内尿酸单钠晶体沉积引起的。然后晶体沉积触发免疫激活，释放几种炎性细胞因子和中性粒细胞募集。随着时间的推移，关节空间可能会受到不可逆转的损害，导致关节严重变形的残疾。痛风石（即由脂质、蛋白质和粘多糖基质中的尿酸单钠晶体组成的皮下结节）也可能在关节间隙处形成。其他常见部位包括跗骨关节、脚踝、膝盖、手指、手腕和肘部。

对于痛风的发展，高尿酸血症导致组织中单钠尿酸盐沉积是强制性的。当痛风没有得到充分治疗时，它会演变成一种慢性和致残的疾病。痛风定义为血清尿酸高于 >7 mg/dL。

高尿酸血症最常见的原因是肾脏尿酸盐排泄减少，通常与嘌呤摄入量过高有关。高尿酸水平与患痛风的风险之间存在密切关联：高尿酸血症患者患痛风的风险比正常水平的人高 30 倍以上。

高尿酸与T2DM。基于不同人群的研究报告显示，高尿酸水平是患 2 型糖尿病 (T2DM) 的危险因素。根据队列研究的荟萃分析，尿酸含量上升1 mg/dL (59.48 µmol/L)，患 2 型糖尿病的风险会提升约 6-17% 。高尿酸浓度与胰岛素抵抗和 β 细胞功能障碍相关，这两个缺陷是 2 型糖尿病病理生理学的核心。

据报道，在血清尿酸浓度正常的健康受试者中，血清尿酸水平与稳态血浆葡萄糖 (SSPG) 浓度（一种胰岛素抵抗指数）呈正相关。尿酸的肾脏清除率与胰岛素抵抗呈负相关。此外，在健康受试者中，急性正常血糖高胰岛素血症降低了 26%（从 6.1 ± 0.8 % 到 4.5 ± 0.6 %），表明胰岛素抑制肾脏尿酸排泄并且高尿酸水平影响胰岛素信号通路。

高尿酸与心血管疾病。尿酸是嘌呤代谢的产物，许多流行病学报告越来越多地将高尿酸血症与心血管疾病联系起来。心血管类疾病导致的死亡率风险比为 1.4。与心血管风险增加相关的特异性特征是存在高尿酸水平（>9.1 mg/dL）、较长的病程（≥2 年）、多关节疾病、关节损伤和痛风石。

此外，高尿酸会导致单钠尿酸盐的积累，单钠尿酸盐 (MSU) 晶体可诱导炎症反应，这种反应可被 toll 样受体 (TLR) 识别。然后这些 toll 样受体激活 NALP3 炎性体。单钠尿酸盐还触发中性粒细胞活化并进一步产生免疫介质，从而导致促炎反应。可溶性尿酸还可以介导自由基的产生并起到促氧化剂的作用。

高尿酸与癌症。血清尿酸是嘌呤核苷酸产生的的代谢物质，嘌呤核苷酸被摄入或内源合成，主要由肝脏代谢。

实验表明，血清尿酸与炎症介质有关，炎症介质是促癌因子。Kolonel等人进行了一项包括 7889 名男性的前瞻性队列研究，并指出高尿酸水平与高前列腺癌风险相关。2019 年进行的一项荟萃分析包括八项调查癌症发病率的队列研究，表明高血清尿酸水平会增加所有癌症的患病几率。

高尿酸与高血压。高尿酸水平是高血压人群动脉僵硬度的重要危险因素。血清尿酸首先激活肾素-血管紧张素系统，抑制一氧化氮，并导致全身血管阻力，然后是尿酸介导的血管病变，涉及传入小动脉，导致迟发性钠敏感高血压 。

此外，与尿酸代谢相关的氧化应激在高血压的发病机制中也起着关键作用。

由于尿酸是嘌呤的产物，可能有些人就会想到，那我不吃带嘌呤的食物是不是就可以控制尿酸的升高了呢？

三、关于尿酸，医生：2类你爱吃的食物，不知不觉地升高尿酸

答案是否定的，没有无嘌呤食物，只不过食物中的嘌呤有多有少。

尽管每个人的血清尿酸浓度代表了不可改变的因素（如年龄、性别、种族和遗传）和可改变的因素（如饮食、体重和生活方式）之间的复杂相互作用，但饮食及其嘌呤含量确实在其中发挥了重要的作用。有两类食物会偷偷升高尿酸水平，并且是急性的。

第一类食物：海鲜

海鲜以其味道鲜甜、口感独特而被大家所青睐，如螃蟹、牡蛎、海虾。但是海鲜类食物里面不仅含有大量的嘌呤还有大量的蛋白质、甲壳素和钙离子等物质，这些都是导致体内嘌呤代谢紊乱的重要因素。

而且我们在吃海鲜的同时喜欢搭配上酒类饮品，如啤酒、白酒、黄酒。海鲜在中医上讲属于寒凉的食物，很多人认为吃海鲜的时候配一些白酒或者黄酒有驱寒作用，其实不然，酒精的副作用远远大于驱寒的作用。

酒精会使海鲜内的嘌呤大量地在体内蓄积，同时酒精经过肾脏排泄流经肾小管，使得肾小管对尿酸的排泄减少，使得尿酸大量积累。通过“高生产，低排放”的方式使得尿酸水平急剧上升。

第二类食物：动物内脏

这类食物属于喜欢的人爱吃得不行，不喜欢的人看一眼都觉得恶心的类型，喜欢的人认为这类食物有特殊的风味，每一样都有不同于肉类的口感。

但不论是猪、牛、羊、鸡，它们的“腰子，肝，心，肺”都富含大量的嘌呤以及血红蛋白。喜欢食用动物内脏的人不管在家里面做菜也好，还是在外面聚餐，肯定都会选上自己爱吃的部位，这样容易使嘌呤大量累积在体内，代谢成大量尿酸。

而且动物内脏类菜肴无疑也是下酒好菜，经常也会配上酒类饮品一起食用，这样会使尿酸上升得更快，其原理同上。

所以说饮食条件太好，也是一种负担，这也是为什么生活质量越来越好了以后，高尿酸人群越来越多的原因。

四、那么高尿酸水平有什么方式预防吗？

第一点肯定是多饮水，少喝酒。

酒精会辅助高嘌呤食物代谢的尿酸在体内积累，并且减少排泄。

平时要多喝白开水，把每天的饮水量平均到2000-2500ml左右，这样可以促进尿酸的排泄。少喝酒，如上文所述，酒精进入体内变成乙酸，具有抑制尿酸排泄的作用。高尿酸患者应少饮酒，急性发作和慢性痛风性关节炎患者更是要戒酒，不能再喝酒。

第二点是坚持运动，控制体重。

运动要选择合适的运动量并且是自己真正喜欢的运动，这样可以长久坚持并且避免运动带来损伤。像瑜伽、跑步、爬山、游泳都是很好的锻炼项目，每周运动3次左右，每次运动至少在 30 分钟以上。养成了这样的良好运动习惯不仅可以防治高尿酸血症和增强身体抵抗力，还能使体重控制在正常范围，减少患病的风险。

第三点是注意饮食。

如上文所述，应避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、浓肉汤、海鲜、火锅等。多吃蔬菜、水果，尤其是冬瓜、黄瓜、芹菜等，不仅嘌呤含量低，还有利尿作用。

除了自身的身体素质以外，食物是影响尿酸水平的重要因素。高水平的尿酸会导致多种疾病的发生，所以在日常饮食中我们要合理搭配。对于高尿酸患者要远离动物内脏类、海鲜类食物，酒类饮品，少吃牛肉、猪肉和羊肉。

参考文献：

[1]朱昀,刘颖.高尿酸血症概述[J].生物学教学,2021,46(05):79-80

[2]杨莉,谭唱,王莉,曹芳,汪悦.最新血尿酸概述[J].吉林医学,2014,35(01):144-145.

,