刚怀孕容易消化不良（私处有异味......孕期常见的）

古语有云：天将降大任于斯人也，必将苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身。

怀孕这件「大任」，也让无数孕妈妈体会到了心理和生理的双重折磨。为了满足和适应胎儿的发育，孕期各种不适在不同的阶段接踵上演。

我们从丁香妈妈 App 的「孕育百科」工具中，整理了 5 种常见的问题，从原因到护理一一跟大家道来，也希望这些内容可以帮助更多的孕妈妈，从容面对这些问题。

盆骨痛

图片来源：图虫创意

常见原因

➊ 孕激素变化

孕期，体内的松弛素联合孕酮，会让孕妈妈的关节韧带松弛，盆骨长度、宽度增加，这些都是为了生宝宝的时候能更顺利。

但是，这些松弛素也会导致机体酸痛，特别是它作用在耻骨联合关节，会让关节过度松弛、耻骨联合分离，造成疼痛。

➋ 子宫增大

孕妈妈的子宫在孕 3 月的时候，就会超出盆骨。增大的子宫压迫盆骨，孕妈妈就会觉得疼痛。

➌ 孕期缺钙

缺钙可能会导致骨质疏松，进而使孕妈妈盆骨疼痛。

处理方法

➊ 建议侧卧位起身

孕妈妈不要长时间站立。躺在床上的时候，建议先转成左侧或者右侧卧位后，用上肢辅助用力再起身，减轻对腰椎的压力。

➋ 选择合适的鞋子

富有弹性、帮底柔软适中的鞋或鞋垫，能有效支撑足弓，有助于减轻脚部的疲劳。孕妈妈要避免穿容易脱落的拖鞋、凉鞋，以及较硬的皮鞋、鞋跟过高的高跟鞋，同时要注意站姿，两腿微分，挺胸站立。

➌ 合理饮食，注意营养

补够钙可以缓解或预防缺钙引起的骨质疏松，进而减轻孕期盆骨疼痛。

孕早期，推荐每日摄入钙 800mg，日常多吃些含钙丰富的食物，比如牛奶，平时多晒太阳。孕中期以后，孕妈妈每天应该吃够 1000mg 钙质，建议孕 20 周后在医生的指导下补充钙片和维生素 D 补剂。

➍ 正确使用托腹带

孕妈妈一般从 28～32 周开始，可以在医生指导下使用托腹带。

如果经护理后，孕妈妈们盆骨疼痛的症状持续没有缓解或者加重，应及时就诊，遵医嘱治疗。

图片来源：站酷海洛

孕期手发麻

常见原因

➊ 腕管综合征

这是孕期手麻最常见的原因。怀孕引起的激素改变容易导致体液滞留，前臂组织水肿，腕管内容物相对增加，使正中神经（如下图所示）受到挤压，引发腕管综合征。另外，妊娠期糖尿病和高血压也容易导致孕期出现腕管综合征。

它可以只发生在一侧的胳膊，也可能两侧都发生，一般在晚上症状会更明显。

图片来源：局部解剖学

下面两个方法，可以帮助孕妈妈进行初步的判断：

方法一：检查时使双手的手背紧贴，稍用力挤压双手，使腕关节接近 90 度，保持这个姿势 1 分钟，如果大拇指、食指和中指出现了麻木或者疼痛的感觉，就要警惕腕管综合征了。

图片来源：丁香妈妈团队

方法二：用另一只手的手指稍用力敲击手腕的正中部位，如果手掌的大拇指侧出现麻木、点击感，也需要警惕腕管综合征。

图片来源：丁香妈妈团队

➋ 睡觉时身体压迫手臂

这种手麻一般发生在早晨起床或午睡之后。

➌孕期缺钙

怀孕 4～5 个月时，胎儿的骨骼系统开始加速发育，孕妈妈体内的钙元素被大量消耗，而且很多孕妈妈在怀孕早期有孕吐，营养容易摄入不足，就可能导致缺钙，引起四肢麻木。

处理方法

➊ 清淡饮食，适当减少水分摄入

如果是腕关综合征导致的，症状较轻时可以清淡饮食。如果之前有多饮水的习惯，特别是喝茶、饮料、奶茶，容易导致摄入过多水分，应该适当减少，从而减轻水肿。手麻时，可以做「甩手」的动作来缓解。

➋ 调整睡姿

孕妈妈可以在睡觉时使用孕妇枕来帮助承托肚子，使自己的身体处于更舒适的位置，减轻对手臂的压迫。

➌ 孕期缺钙

如果孕妈妈除了手麻，还有小腿抽筋、关节疼痛等症状，可以考虑在医生的指导下补钙。

孕期不消化

图片来源：图虫创意

常见原因

➊ 孕激素增加

怀孕后孕激素分泌增加，使食管与胃入口处（贲门）的肌肉松弛，导致胃酸和胃内的食物容易反流至食管下部，产生烧灼感。孕激素还会抑制胃肠的蠕动，导致消化不良、腹胀、便秘等。

➋子宫增大，胃肠道移位

孕期增大的子宫会占据腹腔空间，使胃肠道被迫向上和两侧移动，也会影响胃容纳和肠道蠕动功能。

➌ 运动量减少

一般孕妈妈的运动量与怀孕之前相比会减少，所以肠道蠕动也会减弱，容易出现胃口不好、胀气等不消化的症状。

处理方法

➊ 合理饮食

孕妈妈应注意合理饮食，在保证营养的同时注重合理搭配。

• 尽量清淡饮食，不要吃太多肉类、油腻的食物，加重肠胃负担

• 不要吃不易消化的食物，如油炸食品、豆类、甜食等

• 避免一次性吃得过饱，造成胃胀。每餐吃七八分饱，少食多餐

• 少吃精细食物（如精米、精面、面包、饼干、点心等），多吃一些含粗纤维的食物（如红薯、南瓜、玉米、燕麦、荞麦等）

➋ 适量运动

适量运动促进胃肠蠕动，避免消化不良和便秘。

孕期局部皮肤变黑

图片来源：图虫创意

常见原因

孕期局部皮肤变黑，与激素水平有关。

孕期，孕妈妈体内的促黑素细胞刺激激素（MSH）分泌水平会明显提升[1]，这种激素会使人体的黑色素增加。

同时，妊娠期雌、孕激素水平也会有明显升高，对黑色素细胞也有刺激效应，两者叠加，会导致孕妈妈们身体局部皮肤出现生理性的色素沉着、脸部黄褐斑增加，最常见的部位有：乳头、乳晕、腹白线、外阴、皮肤皱褶处（如腋下、大腿根部）等。

处理方法

如果只是单纯的皮肤颜色变黑或者黄褐斑增多，一般不用特殊处理。

一般产后 1 年左右，妈妈们的皮肤状态相比起孕期会有明显的好转，当然个人的具体情况不同，恢复时间也会略有不同[1]。

孕期私处有异味

图片来源：图虫创意

常见原因

通常来说，怀孕期间私处有异味主要是因为白带。

孕期由于雌激素分泌旺盛，分泌物多，也就白带会增多，如果未及时换洗内裤，可能会产生异味。

而且孕妈妈的外阴皮肤增厚，小阴唇皮脂腺分泌增多，阴道外的环境会很潮湿，这种环境有利于细菌的繁殖，也可能会导致白带异常，产生异味。

处理方法

如果相比平时，白带只是稍有腥味，但颜色没有改变，外阴没有瘙痒，那么暂时不需要治疗。

➊ 清淡饮食，做好清洁护理

通常来说，只要孕妈妈调整一下平时的生活饮食，都会有所好转。

可以先观察 3 天，清淡饮食，每天用流动的温水清洗外阴一次，同时保持会阴清洁干燥、勤换内裤。

➋ 有异常情况时，及时就医

如果经过 3 天的饮食调整和日常护理，私处的异味依然没有好转，甚至出现以下这些症状，则需要尽快去医院就诊妇科、产科，或妇产科，防止病情加重：

• 异味加重；

• 出现外阴瘙痒或灼痛；

• 白带量异常增多，伴有恶臭味；

• 白带的颜色或形状改变，如出现黄色或灰色泡沫状的白带、豆腐渣样白带、白带呈灰色，并且伴有鱼腥味；脓性白带；血性白带等。

必要的话，医生可能会开具一些药物治疗，比如克霉唑阴道片、甲硝唑等。

需要注意，一定要在医生的指导下进行用药，不要自己擅自买药用药，因为有些药物可能会影响胎儿。

内容合作专家：曹剑、郭涛、张怡舜、鲁超

内容审核专家：吴铮、蒋明辉、刘海防、李桐、周金玲

参考文献

[1]孔北华，谢幸. 妇产科学第9版. 人民卫生出版社，2018.

[2]Gooding M, Evangelista V, Pereira LJO, survey g (2020) Carpal Tunnel Syndrome and Meralgia Paresthetica in Pregnancy.

75 (2):121-126. doi:10.1097/ogx.0000000000000745

[3]刘树伟, 李瑞锡. 局部解剖学[M]. 第八版. 人民卫生出版社, 2015:238.

[4] 王冰 (2019) 妊娠期补钙防治妊娠高血压的临床疗效分析 %J 实用妇科内分泌电子杂志. 6 (23):140-141

[5]顾有守.等.妊娠期皮肤病[J].中华皮肤科杂志,2007,40: 129－130．

[6]MOTOSKO C C，BIEBER AK，POMERANZ MK，et al． Physiologic changes of pregnancy: a review of the litera-ture[J].Int J Womens Dermatol,2017,3( 4) : 219-224．

[7]蒋文军,崔雨蒙,高艳娥. 妊娠期皮肤病的分类[J].中国医学文摘(皮肤科学) ,2016，33( 5) : 565-573.

[8] Klebanoff MA, Hauth JC, MacPherson CA, et al. Time course of the regression of asymptomatic bacterial vaginosis in pregnancy with and without treatment. Am J Obstet Gynecol 2004; 190:363.

[9] Michael Postelnick, BPharm, Yeast Infections in Pregnancy:Recommended Treatments.medscape.

2016 July 29.

[10] Pasternak B, Wintzell V, Furu K, et al. Oral Fluconazole in Pregnancy and Risk of Stillbirth and Neonatal Death. JAMA 2018;319:2333.

策划制作

监制：MEI | 排版：小何

图片来源：图虫创意、站酷海洛、局部解剖学、丁香妈妈团队

,